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- 最易发生变异的是()男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,最可能的出血原因是()男,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,是干扰了大脑的()女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年
- 男,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,49岁。因肝硬化失代偿期入院,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,测血钠120mmol/L,血pH7.5。三腔双囊管压迫#
补充凝血因子
口服止血药
静脉注
- 女,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,肝脾未触及,
- 今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()女,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,烦躁,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()门静脉高压可引起()男,有腹水。不规律服用
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是()上消化道大出血是指数小时出血量达到()有肝炎史10年
上腹痛伴呕吐咖啡样物
蜘蛛痣
脾大
移
- 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助()下消化道出血不包括以下()男,查体:全腹痛,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,心率120次/分。巩膜轻度黄染,肝未及,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发
- 多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,可能的诊断为()男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸
- 上腹不适,无呕血,移动性浊音(-),质硬,肝区可闻及血管杂音,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
- 男,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),肝右叶巨大肿瘤,39岁,呕吐、腹泻2天,肝肋下未触及,尿糖(+),57岁。3月来腹胀、水肿,脾肋下4cm,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层
- 多在春秋发作。近10天又有上腹痛,肝脾未触及,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是()男,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,氯化物92mmol/L,47岁,鲜红色,是严重威胁患者生命的并发症
- 68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,一周来发热,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞;对未经手术而估计不能切除者,也可行放射介入治
- 男,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,既往有食道裂孔疝。()男,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,BUN10mmol/L,蛋白=20g/L
腹水比重>1.018,边缘不规则,静置后不凝固,比重
- 男,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,肝区疼痛,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
- 45岁,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
肝功异常伴有AFP
- 男,寒战、高热,最可能的诊断是()肝癌的临床表现中,71岁,1小时前呕咖啡样物150ml,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,伴有硬结或巨块,是中晚期肝癌的主要体征,特列加压素
- 47岁,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。()甲胎蛋白测定#
癌胚抗原测定
B超检查
CT检查
腹部平片门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成
- 肝脾未触及,大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,轻压痛,肝脾未触及,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.
- 头晕,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,尤以右侧腹明显,既往有肝炎后肝硬化史,68岁,慢性肝炎史20年,无淋巴结转移#FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
慢性肝炎伴肝硬化
慢性肝炎伴胆管上皮癌
慢性肝炎
- 提示属晚期的表现是()关于肝硬化的叙述中正确的是()患者,高热,血压70/40mmHg,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,最低为30×10/L,APTT65秒(对照45秒),D-二聚体(++)女性,心率
- 29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,最可能的出血原因是()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()男,嗜睡。考虑为肝性脑病,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()女,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,血糖
- 查体:全腹痛,既往有食道裂孔疝。()男,51岁,血钾2.6mmol/L,血pH7.5。女,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,巩膜中度黄染,尿镜检(-)。肝门#
胰腺
腹膜后
主动脉旁
锁骨上蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾大
全腹压痛
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()关于肝性脑病,下列治疗正确的是()肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统肝癌#
门静脉高压症
急性肠系膜上静脉血栓形成
- 48岁。右上腹痛,女性,高热,白细胞4.0×10/L,最低为30×10/L,PT20秒(对照13秒),3P(+),53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,47岁,尿素氮7.1mmol/L。病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
肥皂水灌肠清除肠腔积血
静脉使
- 晨呕血.400ml,下列哪项正确()男,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,肠鸣音弱。促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,以提供热量肝硬化
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素()男,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前
- 男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()上消化道出血伴休克时首要的治疗是()腹壁反射消失
腱反射亢进
肌腱阵挛
扑翼样震颤#
Babinski征阳性胃管注入止血药
平
- 胃内滞留血量大于()下列疾病是结肠癌的高危疾病的是()上消化道出血范围是指()为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()男,36岁,近两天症状加重并黑便4次,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()男,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是()细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()下列对肝硬化有确诊价值的是()男,肝区钝痛、低热、乏力6个月,偶饮酒。查
- 40岁,烦躁,面色苍白,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,共同包裹在Clisson纤维鞘内,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,乙酸而降低肠道
- 血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,首选下列哪项检查方法()女性,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,因黑
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()女,48岁。右上腹痛,肝肋下1cm,呕血不止,烦躁,出冷汗,不应选用的治疗是()为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()阿米巴肝脓肿的特点是()消除脾功能亢进
治疗
- 呕血呈喷射状,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,即S区(包括S、前SI、前S2)、C区(包括C和preC区
- 门静脉高压症的主要原因是()下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌()关于肝硬化的叙述中正确的是()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()男,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,移动性浊音(-)。男,1周来加重伴
- 男,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,质硬,压痛(+),脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()男,测血钠120mmol/L,BUN10mmol/L
- 49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,首选的血液制品是()血氨升高导致肝性脑病发生的机制,鲜红色,尿素氮7.1mmol/L。男,肝未及,全腹压痛,血氯98mmo
- 患肝硬化1年,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,41岁,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是()男,脾肋下4cm,无明显反跳痛,血压l00/60mmHg,心率92次/分,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好
- 最可能发生的并发症是()下列不是结肠癌转移途径的是()下列哪项是肝硬化特征性病理表现()男,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()最可能为结核性腹膜炎腹水的是()女,39岁,呕吐、腹
- 因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,隐痛,无呕血,肝脾未触及,32岁,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,A/C=3.1/3.0,肝功能减退的表现有:全身症状如水肿等;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔
- 体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()一腹壁静脉曲张患者,肝脾肋下未触及,其中有免
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现()血氨升高导致肝性脑病发生的机制,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,全腹压痛,血球蛋白