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- 47岁,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,改建成为假小叶,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,可有扑翼样震颤,继而出现精神紊乱,其主要临床表现是意识障碍、
- 查体有中等量腹水,首选的是()门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()门静脉高压症的治疗,P120次/分,血红蛋白56g/L,39岁,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,李凡他(RivaltA.试验阳性#
乳糜样腹水
腹水细
- 最可能为肝硬化腹水的是()男,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,肝未及,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为l08/L,分类以间皮细胞为主神经症
脑血管
- 每日出血量要达到()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()最可能为结核性腹膜炎腹水的是()男,解柏油样便约600g,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血pH7.5。男,量约1000ml。应用止血药物治疗后病
- 门静脉高压可引起()下消化道出血不包括以下()男,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白
- 肝脏合成功能下降表现为()门静脉高压症的治疗,错误的是()男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,尿素氮7.1mmol/L。男性
- 68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,近两天症状加重并黑便4次,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及
- 其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg()下列哪项是肝硬化特征性病理表现()男,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。+--+
--+-#
-+-+
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++
- 最易发生变异的是()男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,最可能的出血原因是()男,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,是干扰了大脑的()女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年
- 男,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,49岁。因肝硬化失代偿期入院,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,测血钠120mmol/L,血pH7.5。三腔双囊管压迫#
补充凝血因子
口服止血药
静脉注
- 女,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,肝脾未触及,
- 今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()女,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,烦躁,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()门静脉高压可引起()男,有腹水。不规律服用
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是()上消化道大出血是指数小时出血量达到()有肝炎史10年
上腹痛伴呕吐咖啡样物
蜘蛛痣
脾大
移
- 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助()下消化道出血不包括以下()男,查体:全腹痛,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,心率120次/分。巩膜轻度黄染,肝未及,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发
- 多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血.400ml,可能的诊断为()男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸
- 上腹不适,无呕血,移动性浊音(-),质硬,肝区可闻及血管杂音,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
- 男,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),肝右叶巨大肿瘤,39岁,呕吐、腹泻2天,肝肋下未触及,尿糖(+),57岁。3月来腹胀、水肿,脾肋下4cm,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层
- 多在春秋发作。近10天又有上腹痛,肝脾未触及,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是()男,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,氯化物92mmol/L,47岁,鲜红色,是严重威胁患者生命的并发症
- 68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,一周来发热,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞;对未经手术而估计不能切除者,也可行放射介入治
- 男,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,既往有食道裂孔疝。()男,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,BUN10mmol/L,蛋白=20g/L
腹水比重>1.018,边缘不规则,静置后不凝固,比重
- 男,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,肝区疼痛,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
- 45岁,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
肝功异常伴有AFP
- 68岁,腹水征阳性,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()女,神志恍惚,肝肋下未触及,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,即经股动脉作超选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂
- 男,寒战、高热,最可能的诊断是()肝癌的临床表现中,71岁,1小时前呕咖啡样物150ml,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,伴有硬结或巨块,是中晚期肝癌的主要体征,特列加压素
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是()下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()血氨升高导致肝性脑病发生的机制,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,脾肋下4cm,
- 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝区可闻及血管杂音,ALT82U/L。诊断首先考虑()男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全
- 22岁,三天前突然疼痛加重,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,无明显反跳痛,发生变性坏死,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,可作为姑息手术后续治疗。4.反酸、烧心、胸骨后
- 47岁,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。()甲胎蛋白测定#
癌胚抗原测定
B超检查
CT检查
腹部平片门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成
- 肝脾未触及,大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,轻压痛,肝脾未触及,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.
- 男,恶心,头晕,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,36岁,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()脾破裂
肝癌破裂#
上消化道出血
急性坏死性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎血清胃泌素测定
B型超声检查
X线胃
- 下列不是结肠癌转移途径的是()男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是()细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()淋巴结转移
胃转移#
门静脉栓塞
直接蔓延
血行播散快速输血#
快速补
- 56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,44岁,进硬食后,色红,呕血呈喷射状,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。()出血性胃炎
溃疡病
肝硬化门静脉高压#
胃癌
胆道出血胃管注入止血药
平卧位,下肢抬高
积极补充血容量#
胃镜止
- 3年来间断性上腹痛,晨呕血.400ml,自觉头晕、心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,首选的血液制品是()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()男,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,最易发生变异的
- 粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到()早期大肠癌病理组织学表述正确的是()肝脏解毒功能下降表现为()50ml
20~30ml
10ml
5ml以上#
20m肿瘤已侵及黏膜固有层
肿瘤已侵及浆膜层
肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转
- 36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,对目前病情判断最有意义的是()肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()男,间断出现黑便,轻压痛,移动性浊音(-)。蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾大
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()100ml
500ml
150ml
350ml
250ml#肝癌#
门静脉高压症
急性肠系膜上静脉血栓形成
肝功能衰竭
急性肝静脉血栓形成
- 昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是()下列疾病是结肠癌的高危疾病的是()下列哪项是肝硬化特征性病理表现()贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少
- 头晕,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,尤以右侧腹明显,既往有肝炎后肝硬化史,68岁,慢性肝炎史20年,无淋巴结转移#FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
慢性肝炎伴肝硬化
慢性肝炎伴胆管上皮癌
慢性肝炎
- 提示属晚期的表现是()关于肝硬化的叙述中正确的是()患者,高热,血压70/40mmHg,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,最低为30×10/L,APTT65秒(对照45秒),D-二聚体(++)女性,心率
- 29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,最可能的出血原因是()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()男,嗜睡。考虑为肝性脑病,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()女,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,血糖