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- 女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。蛋白质代谢
- 41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,BP90/60mmHg,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度
- 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()甲胎蛋白测定#
癌胚抗原测定
B超检查
CT检查
腹部平片对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要
- 女,上腹部无规律性隐痛2个月,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()男,51岁,肝硬化患者,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L
- 68岁,肝右叶巨大肿瘤,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会,
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到()最可能为结核性腹膜炎腹水的是()大于500ml
大于1000ml#
大于1250ml
大于1500ml
大于2000ml腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性#
乳
- 下列疾病是结肠癌的高危疾病的是()下列对肝硬化有确诊价值的是()大肠息肉#
细菌性痢疾
大肠结核
阿米巴痢疾
肠易激综合征肝大质地偏硬
脾大
白蛋白降低
肝穿刺活检有假小叶形成#
食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺
- 上消化道大出血是指数小时出血量达到()女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊
- 阿米巴肝脓肿的特点是()男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。补体结合试验阳性
甲胎蛋白阳性
右上腹绞痛及黄疸
穿刺抽出棕褐色脓液#
突发寒战高热,肝区疼痛,肝大E
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性甲胎蛋白测定#
癌胚抗原测定
B超检查
CT检查
腹部平片假小叶,形成肝硬化
- 女,71岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()肝脏激素灭活功能下降表现为()维生
- 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝区可闻及血管杂音,ALT82U/L。诊断首先考虑()男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全
- 男,恶心,头晕,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,36岁,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()脾破裂
肝癌破裂#
上消化道出血
急性坏死性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎血清胃泌素测定
B型超声检查
X线胃
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于()下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()100ml
500ml
150ml
350ml
250ml#肝癌#
门静脉高压症
急性肠系膜上静脉血栓形成
肝功能衰竭
急性肝静脉血栓形成
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过()50ml#
20ml
40ml
30ml
100ml
- 呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,最可能的诊断是()男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,质硬,表面不平,肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。
- 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,质硬。HBsAg(+),A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()男,持续8周以上,并能排除妊娠,出现持续性肝区痛
- 半月来上腹不适、疼痛,反酸,继而呕血约150ml,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L
- 28岁,产后3天,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10/L,血小板进行性下降,最低为30×10/L,APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过()男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()50ml#
20ml
40ml
30ml
100mlFP对原发性肝癌
- 下消化道出血不包括以下()细菌性肝脓肿的特点是()大便可呈黑便
大便只能是暗红色或红色#
肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状与出血的部位、
- 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
手术后AFP又升高提示肝癌复发#
消化道其他肿瘤AFP不会升高
ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断甲胎蛋白(AFP)正常情况下