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- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是().关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是().幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定可排除其他急腹症,如内脏穿孔
腰大肌边
- 女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是().女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量().纠正贫血
改善营养状
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,程度轻重不一,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,可向腰背部呈带状放散,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
- 78岁。反复上腹痛10年,进食后加重,消瘦,偶有黑便。最应该检查().持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
空腹时烧灼痛
剧烈的绞痛便常规-潜血
14C呼气试验
胃镜+活检#
腹部CT
X线钡餐典型的消化性溃疡有
- 持续1~2周
起病后24~72小时上升,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合
- 女性,出冷汗,下降缓慢,持续7~10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3~4小时上升,抗休克治疗是首要的。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,持续
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少().男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是().1年
2年
3年
4年
5年#静脉注射
- 男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,一般较大;②底凸凹不平,55
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是().女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,双下肢水肿。指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门
- 疼痛于空腹时加重,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,胃息肉(炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径>2cm的广基息肉),胃溃疡,如肠型化生(分为小肠型及
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是().男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白E肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑
- 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选().男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。抗溃疡药物治疗2个月
手术
- 出血坏死性胰腺炎的特点是().胃溃疡常见的部位为().恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#胃角和胃窦小弯侧#
胃体
胃窦
胃角和胃窦大弯侧
胃幽门部DU多发生在球部,前壁比较常见。G
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是().男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选().多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
血清淀粉酶超过正常值3
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是().B血清脂肪酶
血清正铁白蛋白
- 半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治疗是().男性,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是().口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是().男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是().多有白细胞增多及中性粒细胞核左
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。应激性急性胃炎主要发病机制().D胃黏膜微循环障碍#
抑制前列腺素合成
亲脂性,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curl-ing溃疡,损害作用包括局部
- 男性,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,腹平软,无压痛,低盐,限水,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,低蛋白饮食,控制液体量