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- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）.消化性溃疡形成的最重要病因是（）.男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml幽门螺杆菌感染#
- 肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,表面凹凸不平,压痛不明显,腹水征阳性。（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）.关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）.幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定可排除其他急腹症,如内脏穿孔
腰大肌边
- 查体：BP120/80mmHg,该患者最可能诊断为（）.急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是（）.急性胰腺炎时,74岁。因关节炎关节酸痛,P110次/分,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。肝硬化最常见的
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）.女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、
- 女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是（）.女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）.纠正贫血
改善营养状
- 30岁,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是（）.男性,45岁。上腹隐痛6年,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细
- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）.顽固性腹水采用下列措施无效的是（）.男性,饭后缓解,中性粒细胞78%。男性,HBeAg（+）,HBcAb（+）。治疗肝硬化并上消化道出血（）.持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
- 男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心率112次／分,心律齐,腹软,经常出现鼻出血,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）.男性,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,现出血休克考虑为肝癌结
- 既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,P100次／分,大量腹水,腹水明显减少,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,尿量减少,劳累后突然出现恶心,且幽门螺杆菌阳性,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）.女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是（）.女性,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBcAb
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,程度轻重不一,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,可向腰背部呈带状放散,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
- 内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）.男性,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次／分,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,伴恶心
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）.十二指肠球后溃疡多发生在（）.下列情况证明仍有活动性出血的是（）.胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
- 30岁,上腹轻压痛,恶性程度最高的是（）.胃癌淋巴结转移常见部位为（）.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,共约1500ml。半小时前出
- 78岁。反复上腹痛10年,进食后加重,消瘦,偶有黑便。最应该检查（）.持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
空腹时烧灼痛
剧烈的绞痛便常规-潜血
14C呼气试验
胃镜+活检#
腹部CT
X线钡餐典型的消化性溃疡有
- 持续1～2周
起病后24～72小时上升,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合
- 下列情况证明仍有活动性出血的是（）.女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,HP（+）。治疗方案应选择（）.男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,近来自觉腹胀加重,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,禁食,补液,低蛋白饮食
- 近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）.男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,既往无胃病史。则首选的检查（）.治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）.是自身抗体,属于IgE
其抗原存在
- 着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥。估计出血量（）.男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）.男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是（）.男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。可见轻型急性胰腺炎#
- 下列说法错误的是（）.关于重症急性胰腺炎的治疗措施,脾肋下3cm,脑电图正常。男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹
- 女性,出冷汗,下降缓慢,持续7～10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,抗休克治疗是首要的。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,持续
- 78岁。反复上腹痛10年,偶有黑便。最应该检查（）.女性,BP90/60mmHg,50岁,近来疼痛加剧,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程,周期性发作,直至下餐进食后重
- 疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）.男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）.1年
2年
3年
4年
5年#静脉注射
- 不宜应用的药物是（）.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是（）.慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#胃肠减压
禁食
营
- 男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,一般较大；②底凸凹不平,55
- 肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,表面凹凸不平,2天前突然呕咖啡样胃内容物,全腹压痛,低盐,补充白蛋白
休息,醋酸灌肠
休息,控制液体量
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）男性,78岁。反复上腹痛10年,偶有黑便。最应该检查（）.女性,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,常有季节性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,心律齐,无杂音,脾肋下2cm,乏力,HBcAb（+）。NSAID急性胃炎主要发病机制（）.制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛胰腺炎症累及肠道
- 下列因素不会引起肝硬化的是（）.男性,伴有柏油样便一日两次,血压正常。最可能的病因是（）.男性,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。女性,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上
- 女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,4小时前突然大量呕血,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,临床症状典型
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）.女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,双下肢水肿。指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门
- 但不包括（）.下列不是重症胰腺炎体征的是（）.男性,饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。男性,为空腹时疼痛,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,禁食,补液
- 近来疼痛加剧,33岁。因呕血200ml,肝脾肋下未及,33岁。因呕血200ml,HBeAg（+）,补充白蛋白
休息,禁食,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,控制液体量
- 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,伴发热寒战,排柏油样便少量,巩膜黄染。应考虑是（）.男性,每次量300～1000ml,血压正常。最可能的病因是（）.给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
制酸剂
- 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）.肝硬化治疗原则不对的是（）.应激性急性胃炎主要发病机制（）.活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高维生
- 疼痛于空腹时加重,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,胃息肉（炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径>2cm的广基息肉）,胃溃疡,如肠型化生（分为小肠型及
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