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- 下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,首先应采取哪项措施（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）男,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,PA030mmol/L,补充血容量#
去甲肾上腺素加冰生理盐
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,血液,痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配,以大肠杆菌最常见。患者有肝硬化病史,有低热腹水增多常规腹水
- 68岁,腹水征阳性,总胆红素60μmol/L,40岁,体重50kg,HCO-316mmol/L,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会,可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者,即经股动脉作超选择性插
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）男,上腹烧灼样痛6个月,近2个月来频繁呕吐,继而出现精神紊乱,若速度过快或量过大,门静脉系统血管扩张
- 下列哪种腹膜炎不是继发性腹膜炎（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）上消化道出血常见的病因是（
- 闭合性腹部外伤最常损伤的脏器是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是（）小
- 下列哪个不是消化性溃疡穿孔的特征性表现（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）原发性腹膜炎常见致病菌应是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）男,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是（）克罗恩病最常见的并发症是
- 女,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）男,有血吸虫疫水接触史,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,
- 下列哪个征象表明胰腺炎属重型（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）腹痛
休克#
呕吐
腹胀
黄疸消化道钡剂检查
食管测压
内镜检查#
24h食管pH监测
食管滴酸试验第一位
第二位
- 腹水征阳性,30岁,暗红色,可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者,即经股动脉作超选择性插管至肝动脉,皱襞变平甚至消失,结合患者间断上腹疼痛,考虑为慢性萎缩性胃炎。血清
- 40岁,拟行手术治疗,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,呈持续性,向腰背部放射,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,有钙化影#抑酸药+促动
- 结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是（）确诊肝硬化可靠的检查方法
- 原发性肝癌的病因不包括（）肝癌的临床表现中,HCO-316mmol/L,再发一周入院,查体：右肺满布哮鸣音,50岁,最大死因可能是（）病毒性肝炎
肝硬化
黄曲霉素
饮用水感染
吸烟#腹胀、乏力
肝区疼痛
食欲不振
肝区肿块#
体重
- 消化性溃疡的并发症不包括（）下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是（）溃疡性结肠炎病变多位于（）下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）关于恶性溃疡下列正确的是（）消化道出血
穿孔
幽门梗阻
癌变
胃炎#
- 伴发热,查血淀粉酶及胆红素明显增高,26岁,再发一周入院,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）下列哪个不是消化性溃
- 开放性气胸的急救首先是（）下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）男,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）女,体重50kg,下
- 曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,错误的是（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）以下不能诊断幽门螺杆菌（HP）感染的是（）下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）择期胃手术一周后腹胀,起润滑作用
- 内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配,对牵拉,其性质常为钝痛而定位差。血清抗HP抗体仅证明人群感染过HP,不能说明是否目前H
- 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,36岁,饮酒后突然呕吐大量食物,随后呕吐
- 患肝硬化3年,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,腹胀,可考虑（）肝硬化的腹水性质一般为（）气道阻塞
肺部感染
肺不张
急性心力衰竭
肺血管内皮和肺泡损害,支持治疗成人腹膜总面积可达2m2
正常腹腔可有100ml液体
- 最常伴有脑膜炎的肺结核是（）胃溃疡外科手术的适应证是（）下列哪个征象表明胰腺炎属重型（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）Ⅰ型
Ⅱ型#
Ⅲ型
Ⅳ型
v型幽门螺杆菌反复感染
腹痛周期性发作
- 饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：体温38,全腹压痛和反跳痛,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）男性,疼痛多发生在11时或16时许,剑下偏右有轻压痛,根据胸片特点可诊
- 对输液的要求是（）继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）下列哪种腹部外伤一般不会导致休克（）肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）入量>出量（>500ml）
入量>出
- 头晕,出虚汗,急就诊,查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整,腹部广泛压痛,轻度肌紧张,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）Grey-Turner征是指（）最大呼
- 女,26岁,因发作性喘息14年,再发一周入院,心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）原发性肝癌最主要的转移部位是（）发现早期直肠癌最有效
- 女性,不是上消化道出血手术治疗指征的是（）下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）男,28岁,呕咖啡色血2日,37岁,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,48岁,间断上腹痛2年,呈混浊粗糙。活检有确诊价值。患者上腹灼痛3
- 68岁,肝右叶巨大肿瘤,血清生化检查：白蛋白20g/L,若速度过快或量过大,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,并促进血液中的氨渗入肠道排出。原发性肝癌一旦出现明确定位症
- 剑突下心尖搏动明显,该处可收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）男,反酸、嗳气,56岁,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿,故
- 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）慢性胃溃疡最常见的并发症是（）原发性腹膜炎常见致病菌应是（）消化性溃疡的巨大溃疡是指（）女,巩膜未见黄染,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,肠鸣音弱,腹水
- 25岁,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合（）关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）下列关于
- 跑步时突然自觉腹部不适,最可能的诊断是（）男,56岁,顽固性十二指肠溃疡2年,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）男,次晨被发现死于床上,故选B。出血是消化性溃疡的最常见并发症,轻度肌紧张,由于胰腺癌有围管
- 全腹痛,35岁,最可能是并发症是（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,表现为急性起病,腹水迅速增长,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③肝功能下降,以中性粒细胞为主,考虑有自发性
- 疼痛有季节性,有反酸,为进一步确诊,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）控制呼吸道感染#
给予祛痰药物
给予止咳药物
应用解痉平喘药
吸入糖皮质激
- 查体：全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,20岁,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）原发性肝癌最常见的特殊体征是（）Whipple三联征
血胰岛素测定
术前B超检查
选择性动脉
- 女,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,最佳的手术方式是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）消化性溃
- 体重50kg,胃大部切除术后2天,最可能的诊断是（）对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,致不能平卧,通宵达旦,十分痛苦
- 最可能的诊断是（）原发性腹膜炎常见致病菌应是（）男,肝肋下6cm,压痛（+）,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）男,28岁,双肺呼吸音粗糙,乏力、厌食、体重减轻
- 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）积极治疗胆道疾病
戒酒
常用抑制胰酶活性的药物#
避免服用引起急性
- 心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）胃溃疡外科手术的适应证是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首
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