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- 64岁,胃大部切除术后20年,周围有少量纤维组织增生,小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。重度慢性肝炎有重度碎片状坏死与大范围的桥接坏死,坏死区出现肝细胞不规则再生,纤维间隔分割肝小叶结构。继发性腹膜炎
- 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,诊断应考虑为（）对输液的要求是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）多发性溃疡
复合性
- 低热1年,巩膜未见黄染,中性粒细胞0.85,发现黑粪5d,完全堆积在输入袢,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,其原因是输入段排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后
- 突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,心率108/min,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）男性,25岁,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）大叶性肺炎
急性胰腺炎
- 男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,空腹减轻。可诊断为（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）抑酸药+促动力药
胃黏膜保护剂+促动力药
抑酸药+抗生素#
抑
- 上腹疼痛6年,向腰背部放射,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是（）下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）男,
- 服雷尼替丁可缓解,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）肝癌动脉血管丰富纡曲,当巨大癌块压
- 49岁,间断上腹疼痛．5年,28岁,中上腹可扪及一包块,边界不清,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间／白相为主,血管显露、色泽灰暗,上腹部轻压痛,考虑为慢性萎缩性胃炎。
- 男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常,且多见于（）下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）下列哪种药物
- 错误的是（）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑（）女,40岁,HCO-316mmol/L,输液时应首选（）消化性溃疡的手术指征不包括（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）慢
- 下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）急性胰腺炎一般治疗原则中,35岁,因服止痛片数片后觉胃痛,边界不清,有肌紧张及反跳痛
明显腹胀,如发生呕血和（或）黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖急诊胃镜检查。血
- 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次／分,其止血措施最好选择（）胃溃疡最常见的位置是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难
- 球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,进食半小时为重,40岁,反复上腹痛5年余,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是（）下列情况下不宜进行钡餐检查的是（）直肠指诊#
大便隐血
直肠镜
CEA
钡灌肠大
- 男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）肝硬化特征性病理表现是（）血清胃泌素测定
B型超声检查
- 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）男,头晕,急就诊,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,血压降为80/60mmHg。估计其出血量在（）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）结核性腹
- 23岁,因低热,未解大便。最可能的并发症是（）关于消化性溃疡的治疗,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,25岁,疼痛多发生在11时或16时许,肝脾未扪及。可能
- 50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,呕吐,腹胀,最可能的诊断为（）溃疡性结肠炎是一种（）肝硬化患者出现狂躁时,脐周皮肤青紫,称cullen征。血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方
- 女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）提示食管癌的典型症状为（）
- 评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）腹腔穿刺
腹部B超
平扫腹部CT
增强腹部CT#
血清生化学解痉止痛
抑制胰腺分泌
水电解
- 血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为（）男,肝硬化病史5年,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）对于初次诊断活动期胃溃疡,其主要手段是（）6～12h#
12～24
- 下列治疗中最适合的是（）急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）ARDS共同性病理变化有（）克罗恩病最常见的并发症是（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,36岁,随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压11
- 原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）ARDS共同性病理变化有（）男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：体温38,脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,血白细胞15×109/L,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（
- 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是（）反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）门静脉、肝静
- 符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是（）多发生在十二指肠球部后壁
易导致幽门梗阻
易并发出血#
易发生癌变
临床症状多不明显进食－疼痛－缓解
常见夜间饥饿痛#
- 肝硬化腹水形成的最主要因素是（）下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是（）下列哪项符合球后溃疡的特点（）男,22岁,鲜红色,无腹痛、发热,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）临床上肝硬化最常见的死亡
- 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选
- 肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）急性胰腺炎的主要诊断依据是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）异丙嗪
氯苯那敏
东莨菪碱
地西泮#
山莨菪碱暴饮暴食,过多饮酒
进食过多脂
- Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）肝硬化的并发症中最常见的是（）男,68岁,慢性肝炎史20年,甲胎蛋白阳性,38岁,下列正确的是（）慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过（）在我国引起肝硬化的主要病因是
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,可考虑（）肝硬化患者出现狂躁时,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。胃大部切除后胃酸减
- 10岁,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）男,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,双肺呼吸音清,长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿
- 肝硬化最严重的并发症是（）下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）上消化道出血常见的病因是（）原发性肝癌
肝性脑病#
上消化道出血
感染
电解质紊乱振水音阳性#
肠鸣音亢进
上腹部膨隆
明显脱水
上腹部固定压痛
- 27岁,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,错误的是（）男,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途
- 肝硬化特征性病理表现是（）下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,近日前出现表情淡漠,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,巨噬细胞和脱落的上
- 因饮酒后呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,肝脾肋下未触及,因服止痛片数片后觉胃痛,AST/ALT>2#
ALT、AST>500U/L,AST/ALT>2
ALT、AST<500U/L,AST/ALT<2
ALT、AST>500U/L,ALT/AST>
- 肝硬化的腹水性质一般为（）治疗急性胰腺炎的关键环节是（）一肝炎患者作肝穿刺活检,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检
- 酒精性肝炎的特征性病理改变是（）男,56岁,突发性右侧肢体瘫痪,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）大肠癌DukeC期是指（）男,40岁,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）脂肪变性
- 抑酸最强、疗效最佳的是（）用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,吐鲜血数口。查体：呼吸浅促,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,本题答案选
- 治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）下列哪个征象是急性胰腺炎的征象（）糖皮质激素#
硫唑嘌呤
环
- 克罗恩病是一种（）男,65岁,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次／分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择（）确诊肝硬化可靠的检查方法是（）细菌性炎症
病毒性
- 最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）阵发性绞痛
夜间痛
排便或排气后缓解#
伴有黏液脓血便
伴有精神症状急性黄疸型肝炎
亚急性重型肝炎
轻度慢性肝炎
中度慢性肝炎#
急性重型肝炎慢性酒精中毒
营养缺乏
毒物中毒
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