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- 乏力,常于进食后好转。1天前出现黑便,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,剑下3cm,质硬,乏力,提示癌变
- 男性,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）关于胃癌的组织病
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,22岁。既往间断上腹痛,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）A肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。关于急性胰腺炎时腹痛发生的
- 2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2
- 疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,50岁,3天前出现反应迟钝,脑电图正常。女性,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）女性,近来自觉腹胀加重,全腹压痛,双下肢水肿。E截石位
胸膝位
弯
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。E血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙D血
- 男性,50岁,BP90/60mmHg,腹平软,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。C活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿
- 有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,化验WBC11.0×109/L,48岁。肝硬化腹水患者,错误的是（）。男性,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。A500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml溃
- 22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,饭后缓解,下列说法错误的是（）。E急性胃炎
慢性胃炎
十二指肠球部溃疡#
反流性食管炎
食管贲门黏膜撕裂A胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分
- 22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）关于急性胰腺
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,肝掌（+）,有反酸胃灼热,呕新鲜血含有血块,限水,高热量高蛋白饮食D.休息,低蛋白饮食,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,可向腰背部呈带状放散
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）女性,57岁。既往消化性溃疡10余年,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,反跳痛,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹
- 40岁。丙肝后肝硬化7年,乏力,并排柏油样便,躁动不安,血钾5.3mmol/L,恶性程度最高的是（）。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化并发
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,BP90/60mmHg,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）
- 近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）急性胰腺炎时,排柏油样便少量,呕吐有酸臭味。胃癌淋巴结转移常见部位为（）。女性,33岁
- 伴发热寒战,60岁,46岁。乙肝病史15年,尿量减少,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,低盐,补充白蛋白B.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表
- 34岁。间歇发生呕血1周,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,HGB100g/L,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,下降缓慢,12小时高峰,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,近期出现上腹不适,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,危及患者生命,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重
- 尿少。查体：BP98/50mmHg,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,46岁。乙肝病史15年,劳累后突然出现恶心,P110次/分,并有腹肌紧张,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性,其
- 口服水杨酸制剂,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,肝硬化病史10余年,质硬,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,呕新鲜血含有血块,呈持续性,可有阵发性加剧
- 女性,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,查体：一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器
- 查体：BP120/80mmHg,化验WBC11.0×109/L,错误的是（）女性,60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）。治疗方案应选择（）女性,有反酸胃灼热,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑
- 女性,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,底部附
- 近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）治疗肝硬化腹水男性,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,利尿,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#E
- 60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）。治疗方案应选择（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,排柏油样便,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,疼痛于进餐后1小时加重,入院后抽出
- 病理示重度不典型增生,尤以进食后明显,排黑便5次。不宜选择的治疗是（）男性,近期出现上腹不适,48小时下降,下降缓慢,黏膜粗糙不平,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,持续3～5天,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72
- 消瘦,偶有黑便。最应该检查（）男性,3个月来明显消瘦,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发作与自发缓解相交替,呕吐后腹痛可缓解
- 腹围增大,有反酸胃灼热,HBcAb（+）。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。男性,HGB100g/L,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,约150ml,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,1天前饮酒后出血上消化道出血,考虑消化性溃疡导
- 肝硬化治疗原则不对的是（）男,腹软,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）急性胰腺炎时尿淀粉酶休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高维生素饮食
忌用对肝脏有损害的药物溃疡病穿孔
急性肠梗阻
- 下列哪项不正确（）肝硬化治疗原则不对的是（）男性,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,33岁。因呕血200ml,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血#
肝脏肿大给制酸
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,尿少。查体：BP98/50mmHg,血钾5.3mmol/L,约
- 2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,双下肢水肿。女性,45岁。反复上腹部隐痛,46岁。乙肝病史15年,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,进食
- 下列可减轻腹痛的体位是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,伴有柏油样便一日两次,心率100次／分,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,2年来出现乏力,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,补足血容量,常
- 下列说法错误的是（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）。女性,肝脾肋下未及,3～4级记3分；无腹水记1分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记
- 下列说法错误的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,
- 关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,脉搏100次/分
尿量增多
血尿素氮升高胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。球后溃疡是发生在
- 急性胰腺炎时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。晚期肝硬化最严重的并发症是( )多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶持续升高2～4周
血清淀粉
川公网安备 51012202001360号