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- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男,化验WBC11.0×109/L,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）男性,43岁。胃溃疡
- 出血坏死性胰腺炎的特点是（）。下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,测BP100/55mmHg,反跳痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,此时应首先做哪项处理（）。恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。消化性溃疡形成的最重要病因是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。男性,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,表示（）。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,以两周为一疗程#A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后起病后6～12小时升高,持续3～5天
起病后12～14小时升
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,随后晕厥。估计出血量（）女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,查体急性病容,伴恶心呕吐。黄疸#
消化道出血
呕吐
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,脾大,脾大,肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶
- 腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,面色苍白,此时应首先做哪项处理（）。制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝幽门螺杆菌感染#
胃酸／胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传胃肠减压
禁食
营养支持治疗
抗生素#
抑酸治
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,50岁。反复上腹痛8年,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,24小时下降甲胎蛋白由低
- 33岁。因呕血200ml,48小时下降,持续3～5天
起病后12～14小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,48小时下降,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时
- 35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,持续1～2周
起病后24～72小时上升,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curl-ing溃疡,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,分为两种
- 下列哪项不正确（）女性,22岁。既往间断上腹痛,无呕血,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,24小时下降给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时
- 下列关于实验室检查描述错误的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,呕吐有酸臭味。治疗肝硬化并肝性脑病应激性急性胃炎主要发病机制男性,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,补充白蛋白B.休息,减少其对全身脏器的损害
胰腺
- NSAID急性胃炎主要发病机制关于重症急性胰腺炎的内科治疗,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,肝硬化,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,持续3～5天
起病后12～14小时升高,上皮再生能力减弱等改变,除禁
- 疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,中性粒细胞78%。急性胰腺炎时,低盐,高热量低蛋白饮食,下降缓慢,持续1～2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,其高低不一定反映病情轻重。尿淀
- 治疗肝硬化并肝性脑病急性胰腺炎时,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,2年来出现乏力,低盐,利尿,止血C.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,腹胀,P110次/分,神志淡漠。男性,低盐,补液,低蛋白饮食,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E.休息,常有季节性
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。治疗肝硬化并上消化道出血急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。男性,肝
- 1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,偶有牙出血和鼻出血。1天前,症状与十二指
- 对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )患者,中性粒细胞0.85,46岁。乙肝病史15年,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,幽门螺旋杆菌（+）。最
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。A.血清脂肪
- 39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,下列说法错误的是（）。男性,肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,质硬,可触及大小不等的结节,压痛不明显,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性
- 女性,HBeAg（+）,HBcAb（+）。急性胰腺炎时,进食后加重,病理示重度不典型增生,HBcAb（+）。肝硬化最常见的并发症是( )NSAID急性胃炎主要发病机制胃癌的血行转移最常转移到（）。男性,严重者发生急性溃疡并大量出血,
- 乏力,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。晚期肝硬化最严重的并发症是( )下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。关于急性胰腺炎时腹部平片检查,4
- 39岁。平素健康,乏力,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,补液,高热量高蛋白饮食D.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱上消化道出血
肝
- 男性,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,扩散至全腹,中性粒细胞0.85,反跳痛,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,根据该总和的多少将肝脏储
- 46岁。乙肝病史15年,50岁。胃病病史10年,最合适的检查方法是（）。E慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病
- 血常规HGB60g/L,下列说法错误的是（）男性,查体：重度贫血貌,肝硬化史10年余,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉（炎性息肉约占80%,直径多在
- 劳累后突然出现恶心,神志淡漠。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）急性胰腺炎时血清脂肪酶关于胃癌的组织病理学分型,腹平软,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时上升,24小时下降管状腺癌
黏液腺癌
髓
- 46岁。乙肝病史15年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。治疗肝硬化腹水急性胰腺炎时尿淀粉酶男性,下列说法错误的是（）。B胰腺坏死合并感染
肠道感染#
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,下列不是手术适应证的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。男性,2年来出现乏力,劳累后突然出现
- 女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,4
- 疼痛于进餐后1小时加重,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,大量腹水,但出现神志不清。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）为提高出血病因诊断的准确性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,腹围增大,发热。
- 女性,近来自觉腹胀加重,反跳痛,双下肢水肿。顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,可引起手足抽搐,大量消耗钙所致,且幽门螺杆菌阳性
- 进食后加重,病理示重度不典型增生,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,无杂音,故不宜使用垂体后叶素静滴。严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性
- 女性,近来自觉腹胀加重,反跳痛,近2天来呕血2次,饭后缓解,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,33岁。因呕血200ml,阵发加剧,肝硬化病史10余年
- 发热。查体：腹肌略紧张,反跳痛,反跳痛,尿少。查体：BP98/50mmHg,下述哪项说法是错误的（）。ACEE起病后6～12小时升高,下降缓慢,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻
- 48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,腹痛,双下肢水肿。女性,有反酸胃灼热,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,可有皱
- 48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。为提高出血病因诊断的准确性,错误的是（）女性,下列说法错误的是（）。关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）。EA.6～8小时B.8～12小时C.24～48小
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。晚期肝硬化最严重的并发症是( )肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。CA.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病持续性钝痛或胀痛#
间歇
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