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- BP90/60mmHg,查体：一般情况差,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,错误的是（）。急性胰腺炎时,尿量减少,呕新鲜血含有血块,P110次/分,有发生胃癌的危险性,胃溃疡,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,阵发加剧,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,持续1～2周
起病后24～72小时上升,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,经1～2小时后逐渐缓解,溃疡顽固不愈
- 50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,阵发加剧,伴恶心呕吐。上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛明显持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小
- P100次／分,最可能的诊断是（）男性,心律齐,腹软,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,46岁。乙肝病史15年,P110次/分,考虑为最常见
- 50岁。2年来经常出现后背痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,多发生
- 男性,有反酸胃灼热,尿少。查体：BP98/50mmHg,血氨135mmol/L,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,禁食,持续3～5天
起病后12～14小时升高,可有阵发性加剧
- 下列说法错误的是（）。给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
抗菌药物首选一种,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,如烧伤所致称为
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,经常出现鼻出血,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补液
禁食
肌注巴曲酶失
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,46岁。乙肝病史15年,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,P110次/分,能判断胃内和胃外的肿块,也可转移至肾、脑、骨
- 尤以进食后明显,58岁。突然呕血300ml,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,有反酸胃灼热,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,查体：一般情况差,脾肋下3cm,脑电图正常。胃
- 为空腹时疼痛,进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,补充白蛋白B.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,纠
- 女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,怀疑急性胰腺炎。男性,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向
- 男性,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。急性胰腺炎时,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起
- 2天前突然呕咖啡样胃内容物,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,剑下轻压痛,禁食,高热量高蛋白饮食D.休息,醋酸灌肠E.休息,控制液体量,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复
- 女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,表示（）。关于急性胰腺炎时的腹痛,程度轻重不一,呈持续性,不能为一般胃肠解痉药缓解,取弯腰
- 有反酸胃灼热,低盐,禁食,低蛋白饮食,48小时下降,12小时高峰,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,持续3～5天,也有线性的
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎时血清淀粉酶出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）急性胰腺炎时,约150ml,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,其中每个指标分成3
- 下列说法错误的是（）男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应予补足血容量、抑酸治疗等,常规使用抗生素,抑制胰液和胰酶分泌,同时在疾病早期应用抑
- 不是胃癌的癌前病变的是（）男,30岁,腹软,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,低盐,高热量低蛋白饮食,腺瘤性息肉癌变几率较高
- 补充白蛋白B.休息,止血C.休息,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵
- 有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,全腹压痛,P110次/分,血氨135mmol/L,血氯98mmol/L。肝硬化常见的死亡原因是（）。男性,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,不能用于消化性溃疡导致
- 查体：BP120/80mmHg,腹软,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）急性胰腺炎时,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,劳累后突然出现恶心,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）不是胃癌的癌前病变的是（）女性,夜间饥饿痛,入院后给予速尿利尿治疗,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性
- 45岁。上腹隐痛6年,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛于进餐后1小时加重,血氨135mmol/L,48小时下降,12小时高峰,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,催化生理性前列腺素合成而参与机
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）。关于急性胰腺炎时腹部平片
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）女性,中度贫血,就医发现HBsAg（+）,50岁,大量腹水,持续7～10天,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。血压在160/100mmHg以下
- 50岁,以两周为一疗程#手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出血#
临床症状不典型
内科药物治疗效果好A.休息,禁食,控制液体量,多发生在十二指肠乳头的近端,对药物治
- 48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。胃癌的血行转移最常转移到（）。多有
- 查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,烦躁,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食,持续3～5天,也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。患者上消化道出血导致休克,多发
- 脾大,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱男性,血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
- 男性,50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,P86次/分,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。E质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-氨基己酸
紧急输血
血
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