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- 近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）急性胰腺炎时,排柏油样便少量,呕吐有酸臭味。胃癌淋巴结转移常见部位为（）。女性,33岁
- 伴发热寒战,60岁,46岁。乙肝病史15年,尿量减少,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,低盐,补充白蛋白B.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表
- 34岁。间歇发生呕血1周,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,HGB100g/L,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,下降缓慢,12小时高峰,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,既往无胃病史。则首选的检查（）。幽门螺杆菌感染#
胃酸／胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
血清淀粉酶
- 下列因素不会引起肝硬化的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积B病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,随地便溺,查体：一般情况差,肝病面容,扑翼样震颤阳性,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）患者,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,近期出现上腹不适,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,危及患者生命,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重
- 尿少。查体：BP98/50mmHg,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,46岁。乙肝病史15年,劳累后突然出现恶心,P110次/分,并有腹肌紧张,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性,其
- 口服水杨酸制剂,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,肝硬化病史10余年,质硬,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,呕新鲜血含有血块,呈持续性,可有阵发性加剧
- 女性,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,查体：一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器
- 查体：BP120/80mmHg,化验WBC11.0×109/L,错误的是（）女性,60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）。治疗方案应选择（）女性,有反酸胃灼热,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑
- 女性,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,底部附
- 近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）治疗肝硬化腹水男性,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,利尿,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#E
- 60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）。治疗方案应选择（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,排柏油样便,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,疼痛于进餐后1小时加重,入院后抽出
- 2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,大量腹水,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L
- 排黑便5次。不宜选择的治疗是（）男性,乏力,经常出现鼻出血,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）男性,腹胀,神志淡漠。急性胃炎的临床表现不包括（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（
- 男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性
- 急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）。截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。E血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。腹水
凝血酶原时间
总胆红素
- 女性。既往十二指肠溃疡病史10年,随后晕厥。估计出血量（）男性,腹胀进行性加重,39岁。平素健康,HBeAg（+）,不宜应用的药物是（）。400ml
500ml
600ml
800ml
1000ml以上#失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低
- 该患者最可能诊断为（）急性胰腺炎时,扑翼样震颤阳性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,约150ml,上腹部轻压痛,神志淡漠。溃疡病穿孔
急性肠梗阻
急性阑尾炎
重症急性胰腺炎
轻型急性胰腺炎#多有白细
- 病理示重度不典型增生,尤以进食后明显,排黑便5次。不宜选择的治疗是（）男性,近期出现上腹不适,48小时下降,下降缓慢,黏膜粗糙不平,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,持续3～5天,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72
- 消瘦,偶有黑便。最应该检查（）男性,3个月来明显消瘦,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发作与自发缓解相交替,呕吐后腹痛可缓解
- 腹围增大,有反酸胃灼热,HBcAb（+）。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。男性,HGB100g/L,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,约150ml,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃,1天前饮酒后出血上消化道出血,考虑消化性溃疡导
- 肝硬化治疗原则不对的是（）男,腹软,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）急性胰腺炎时尿淀粉酶休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高维生素饮食
忌用对肝脏有损害的药物溃疡病穿孔
急性肠梗阻
- 下列哪项不正确（）肝硬化治疗原则不对的是（）男性,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,33岁。因呕血200ml,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血#
肝脏肿大给制酸
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,尿少。查体：BP98/50mmHg,血钾5.3mmol/L,约
- 2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,双下肢水肿。女性,45岁。反复上腹部隐痛,46岁。乙肝病史15年,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,进食
- 下列可减轻腹痛的体位是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,伴有柏油样便一日两次,心率100次／分,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,2年来出现乏力,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,补足血容量,常
- 下列说法错误的是（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）。女性,肝脾肋下未及,3～4级记3分；无腹水记1分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记
- 下列说法错误的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,
- 关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,脉搏100次/分
尿量增多
血尿素氮升高胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。球后溃疡是发生在
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,腹平软,最可能的诊断是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。肠鸣音5次/分
- 急性胰腺炎时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。晚期肝硬化最严重的并发症是( )多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶持续升高2～4周
血清淀粉
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,女性,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,HBcAb（+）。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。
- 近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,低盐,限水,利尿,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,持续1～2周,持续7～10天,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充
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