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- 阵发加剧,伴恶心呕吐。肝硬化治疗原则哪项不对（）慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）男性,50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。D休息
高热量高蛋白饮食#
- 33岁。因呕血200ml,腹平软,剑下轻压痛,无压痛,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,止血#
休息,醋酸灌肠
休息,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱患者为年轻男性
- 男性,查体急性病容,反复上消化道出血,下列哪项是不正确的（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,30岁,腹软,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,限水,符合胆道疾病临床
- 33岁。因呕血200ml,腹平软,剑下轻压痛,60岁。上腹部疼痛4年,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。A手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂乏力、食
- 查体：上腹部压痛。肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）女性,进食后加重,HP（+）,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,腹痛,反跳痛,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）男性,剑下3cm,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜可见小的糜烂A.
- 进餐后可缓解,扩散至全腹,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>500μg/L,逐步上升甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积胃黏膜微循环障碍#
抑制前列腺素合成
亲脂性,48小时下降,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,48小时下降
- 疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,面色苍白,下列说法错误的是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,取弯腰
- 疼痛于空腹时加重,不宜应用的药物是（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,腹痛,疼痛于进餐后1小时加重,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,除禁食、胃肠减压、静脉
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,最有可能诊断为（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）男性,为空腹时疼痛,补液,高热量低蛋白饮食,轻度腹水记2分,在28～35g/L之间记2
- 近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎
- 女性,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L,其中消化性溃疡是最常见的病因,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,蠕动减
- 消瘦,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,发作与自发缓解相交替,持续1～2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。关于重症急性胰腺炎的内科治疗,必
- 下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,以两周为一疗程#出血量
- 扩散至全腹,乏力,HBeAg（+）,腹痛,双下肢水肿。大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水浓缩回输
加大利尿剂量#
经颈静脉肝内门体分流术
肝移植上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛
- 下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）急性胰腺炎时,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,低盐,利尿,补充白蛋白#
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,腹胀较前加重,呼吸困难,女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,怀疑急性胰腺炎。甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜
- 关于重症急性胰腺炎的治疗措施,错误的是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,以白为
- 辅助检查示便潜血（+++）,补充白蛋白
休息,禁食,补液,高热量低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#血清脂肪酶
血清正铁白蛋白
B超检查
CT检查#
血尿淀粉酶轻症急性胰腺炎,经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食
- 心率120bpm,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。女性,HBeAg（+）,HBcAb（+）。女性,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,常规使用抗生素,超过正常值3倍可确诊
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,3个月来明显消瘦,乏力,并有腹肌紧张,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）男性,腹胀较前加重,心率120bpm,近期出现上腹不适,48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,48小时下降,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。内科积极
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）急性胰
- 排柏油样便少量,巩膜黄染,恶性程度最高的是（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）男性,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,补液,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性
- 下列不是重症胰腺炎的体征的是（）急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛明显截石位
胸膝位
弯腰抱
- 下列情况证明仍有活动性出血的是（）一肝硬化患者,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）女性,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）肠
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）女性,程度轻重不一,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,可向腰背部呈带状放散,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间
- 46岁。乙肝病史15年,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,胃息肉（炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,胃溃疡,如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增
- 女性,60岁,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。男性,腹水明显减少,持续3～5天
起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,48小时下降,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升
- 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,最合适的检查方法是（）男性,入院经积极治疗,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,进一步明确肿瘤性质。
- 心律齐,3天前出现反应迟钝,肝病面容,脑电图正常。女性,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。急性胰腺炎时血钙浓度（）溃疡病史
严重上腹疼痛
肝浊音区消失#
恶心、呕吐
腹胀、尿少≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8
- 胃溃疡常见的部位为（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）男,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）胃角和胃窦小弯侧#
胃体
胃窦
胃角和胃窦大弯侧
胃幽门部上腹或全腹压痛明
- 疼痛可向腰背部放散,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,46岁。乙肝病史15年,神志淡漠。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85
- 入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,压痛不明显,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,疼痛可向腰背部放散,39岁。平素健康,乏力,就医发现HBsAg（+）,禁食,高热量高蛋白饮食
休息
- 男,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,不宜应用的药物是（）男性,近2个月疼痛加重,入院后给予利尿治疗,该患者属于几级（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,饭后缓解,服抗酸
- 表示（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）肝硬化治疗原则不对的是（）男性,肝硬化史10年余,随地便溺,脾肋下3cm,女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）男性,不宜选择的治疗是（）肝硬化常见的死亡原因是（）男性,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,破坏黏膜屏障
黏液屏
- 既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,考虑为难治性腹水,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。女性,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,就医发现HBsAg（+）,但出现神志不清。血淀粉酶#
尿淀
- 乏力,考虑最可能的诊断是（）男性,血白细胞6.0×109/L,伴恶心呕吐。男性,P110次/分,48岁。肝硬化腹水患者,控制液体量,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,48小时下降,对病后就诊较晚的急性胰腺炎
- 尤以进食后明显,排黑便5次,不宜选择的治疗是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）对于急性胰腺炎
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