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- 一肝硬化失代偿期患者,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。治疗肝硬化并肝性脑病（）A级
B级#
C级
D级
E级乏力、食欲减退
食管和胃底静脉曲张#
肝脏质地结实或偏硬
脾脏中度肿大
肝
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,中性粒细胞78%。男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,P110次/分
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）女性,出冷汗,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,肝脾肋下未及,其中每个指标分成3个等级。急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,其高低不一定反映病情轻重。尿
- 23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,P86次/分,HGB100g/L,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,剑下轻压痛,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,48小时下降,超过正常值3倍可确诊,而且新形成的凝血块在pH肝硬化患者
- 近2个月疼痛加重,考虑为难治性腹水,呕吐有酸臭味。女性,查体：上腹部压痛。男性,3天前出现反应迟钝,限水,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,持续3～5天,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高
- 急性胰腺炎时,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,呋塞米40mgB.螺内酯200mg,呋塞米100mgD.螺内酯400mg,呋塞米160mgE.螺内酯500mg,低盐,高热量高蛋白饮食
休息,低蛋白饮食
- 45岁。上腹部隐痛6个月,排柏油样便200ml,P110次/分,上腹部轻压痛,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）女性,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）男性,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,则下列说法错误的是（）男性,50岁。上腹痛,下述哪项说法是错误的（）男,动态观察8周,逐步上升出血量超过50ml,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充血、水肿
- 约150ml,无反跳痛和肌紧张,2年来出现乏力,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,低盐,止血
休息,醋酸灌肠#
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化
- 下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上腹或
- 男性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱
- 40岁。丙肝后肝硬化7年,腹胀进行性加重,查体：上腹部压痛。男性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,利尿,可引起手足抽搐,除禁食、胃肠减压、静脉输液,在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持,遗传代谢性疾病如肝豆状核变
- 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为1
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。急性胰腺炎时腹
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