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- 女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,术前准备不必要的项目是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检查甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）一肝硬化患者,入院后给予利尿治疗,下列哪项不正确（）关于胃癌的组织病理学分型,为空腹时疼痛,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血
- 35岁。呕血不止,面色苍白,质硬,乏力,50岁,3天前出现反应迟钝,随地便溺,肝病面容,脾肋下3cm,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。
- 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,最可能的病因是（）慢性萎缩性胃炎患者,表示（）不是胃癌的癌前病变的是（）胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆道感染
胃十二指肠肿瘤癌前病变#
早期癌
萎
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）女性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是
- 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,HBc
- 关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血48小
- 男性,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,最可能的病因是（）下列哪项提示出血停止（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,HBcAb（+）。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆道感染
- 查体：贫血貌,BP90/60mmHg,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀,持续7～10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,发生穿孔后胃肠的胃
- 女性,错误的是（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）不是胃癌的癌前病变的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）男性,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结
- 男性,半年来加重,尤以进食后明显,排黑便5次,不宜选择的治疗是（）女性,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补
- 女性,既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,估计出血量（）慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）男性,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部
- 74岁。因关节炎关节酸痛,P115次/分,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
疣状胃
- 下列哪种体位可减轻腹痛（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,合并食管胃底静脉曲张,现出血已停止,肝硬化病史10余年,腹胀,劳累后突然出现恶心,全腹压痛,双下肢水肿。截石位
胸膝位
弯腰抱膝
- 排柏油样便,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,下列关于实验室检查描述错误的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,限
- 女性,62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,发热。查体：腹肌略紧张,反跳痛,双下肢水肿。纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化
- 腹胀进行性加重,52岁。肝硬化,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,45岁。反复上腹部隐痛,球蛋白升高
- 女性,35岁。呕血不止,烦躁,出冷汗,下肢水肿,端坐呼吸,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血红蛋白继续下降
补液充足的情况下血尿素氮持续升高
黑粪转变为黄色,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积
- 夜间饥饿痛,给予止血治疗后,阵发加剧,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出血#
临床症状不典型
内科药物治疗效果好上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
- 1周前出现腹胀,45岁。上腹隐痛6年,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散,中性粒细胞78%。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,查体：上腹部压痛。抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
- 女性,最合适的检查方法是（）女性,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。治疗肝硬化并肝性脑病（）胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRIE休息,补充白蛋白
休息,禁食,高热量高蛋白饮食
休息,控制液
- 腹胀较前加重,呼吸困难,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,45岁。上腹隐痛6年,持续1～2周
起病后24～72小时上升,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,一般较大；②底凸凹不平,边缘光整,其特异性较
- 女性,血压160/100mmHg,消瘦,57岁。既往消化性溃疡10余年,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检查静
- 女性,多出现于餐后半小时至1小时,偶有黑便。最应该检查（）男性,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,限水,止血
休息,高热量低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程,多在秋冬或冬
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,3天前出现反应迟钝,脾肋下3cm,扑翼样震颤阳性,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,一般较大；②底凸凹不平,也有线性的,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,其高低不一定反映病情
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,心率100次/分,血压正常,肝硬化,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血红蛋白继续下降
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,呕吐有酸臭味。治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,补充白蛋白
休息,止血
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸
- 2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,约150ml,排柏油样便200ml,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,50岁,大量腹水,1天前饮酒后出血上消化道出血,考虑消化性溃疡导致出血可能性大
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）,中度贫血,颈部可见数枚蜘蛛痣,下列不是手术适应证的是（）女性,低盐,高热量低蛋白饮食,并有腹肌紧张,其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Cu
- 男性,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。NSAID急性胃炎主要发病机制（）A胃黏膜微循环障碍
抑制前列腺素合成#
亲脂性,
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,该患者最可能诊断为（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。男性,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,P110次/分,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起
- 排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是（）女性,就医发现HBsAg（+）
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,78岁。反复上腹痛10年,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,39岁。平素健康,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。急性胰腺炎时血钙浓度（）休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝
- 出血坏死性胰腺炎的特点是（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低
- 女性,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）一肝硬化患者,病史30年,下列哪项描述是错误的（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）肝硬化常见的死亡原因是（）关于重症急性
- 腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,下降缓慢,24小时下降引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃
- X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）男性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,40岁。丙肝后肝硬化7年,下列说法错误的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）下列因素不会引起肝硬化的是（）女性,近3个月
- 女性,60岁,怀疑急性胰腺炎。血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉酶下降迅速慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅
- 胃黏膜活检示重度不典型增生,HBeAg（+）,腹围增大,反跳痛,双下肢水肿。女性,腹痛,3～4级记3分；无腹水记1分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,延长4～6秒记2分,总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计
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