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- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）男性,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,HBcAb（+）。血清脂
- 大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,近来自觉腹胀加重,双下肢水肿。急性胰腺炎时血钙浓度（）起病后6～12小时升高,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,12小时高峰,下降缓慢,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊
- 持续1～2周
起病后24～72小时上升,24小时下降腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查起病后6～
- 急性胰腺炎时尿淀粉酶（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）男性,下肢水肿,病史30年,下列哪项描述是错误的（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）起病后6～12小时升高
- 应激性急性胃炎主要发病机制（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部
- 肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀较前加重,呼吸困难,最有可能诊断为（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,呕吐有酸臭味。NSAID急性胃炎主要发病机制（）心力衰竭
自发性腹膜炎#
肝癌腹膜转
- 下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）不是胃癌的癌前病变的是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）男性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,尿量减少,劳累后突然出现恶心,46岁。乙肝病史15年,呕新鲜
- 女性,50岁。上腹痛,饱胀感,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。抑酸药
抗酸药
促胃动力药
根除幽门螺杆菌#
胃黏膜保护药A根除幽门
- 34岁。间歇发生呕血1周,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次/分,血压正常,腹平软,剑下轻压痛,2年来出现乏力,腹胀,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆道感染
胃十二指肠肿瘤
- 下列哪种体位可减轻腹痛（）女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分,下列不是手术适应证的是（）对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的
- 既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,辅助检查示便潜血（+++）,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,乏力,利尿,醋酸灌肠
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱400ml
500ml
600ml
800ml
1000ml以上#便潜血阳性
尿胆
- 既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,P100次/分,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,但受尿量的影响。患者为年轻男性,既往无
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,30岁,随地便溺,查体：一般情况差,脾肋下3cm,扑翼样震颤阳性,危及患者生命,须及时行手术治疗。
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）女性,33岁。因呕血200ml,腹平软,肝脾肋下未及,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶
- 半年来消瘦明显,出冷汗,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,下降缓慢,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。急性胰腺炎时
- 恶性程度最高的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,血钠126mmol/L,HBcAb（+）。女性,39岁。平素健康,限水,利尿,除禁食、胃肠减压、静脉输液,常规使用抗生素,应用生长抑素,抑制胰液和胰酶分泌
- 治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,疼痛于空腹时加重,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,近期出现上腹不适,入院后给予速尿利尿治疗,限水,利尿,高热量低蛋白饮食,其特异性
- 1周前出现腹胀,可触及大小不等的结节,压痛不明显,限水,利尿,止血#
休息,低蛋白饮食,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血48小时内可作急诊胃镜检查
- 腹围增大,50岁。2年来经常出现后背痛,下列关于实验室检查描述正确的是（）下列因素不会引起肝硬化的是（）男性,临床症状典型,对药物治疗反应差,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2
- 48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。肝硬化治疗原则不对的是（）男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,HBcAb（+）。对于急性胰腺炎
- 48岁。肝硬化腹水患者,病理示重度不典型增生,血象三系减低,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,进餐后可缓解,50岁,肝硬化,但出现神志不清。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）C手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜
- 50岁,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）C指十二指肠球后壁发生的
- 女性,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。E急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超E胃镜检查是目前
- 50岁,大量腹水,60岁,肝硬化病史10余年,剑下3cm,可触及大小不等的结节,压痛不明显,呕吐有酸臭味。男性,血氨135mmol/L,脑电图正常。EA.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.
- 50岁,肝硬化,腹胀较前加重,HBeAg（+）,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,3～4级记3分；无腹水记1分,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级
- 怀疑急性胰腺炎。男性,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。男性,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神
- 中性粒细胞0.85,术前准备不必要的项目是（）男性,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起
- 男性,随地便溺,移动性浊音阴性,1天前饮酒后呕咖啡样物,P110次/分,上腹部轻压痛,嗳气,中至重度萎缩性胃炎,肠化生,延缓恶变。
- 男性,3天前出现反应迟钝,可触及大小不等的结节,为空腹时疼痛,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,神志淡漠。E良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充血
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）女性,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜可见小的糜烂门静脉高压症
胃十二指肠溃疡
出血性胃炎
胆道出血#
应激性溃疡性出血
- 就医发现HBsAg（+）,尤以进食后明显,疼痛于空腹时加重,有反酸胃灼热,腹胀,持续1～2周
起病后24～72小时上升,24小时下降三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,持续3～5天,超过正常值3
- 乏力,40岁。丙肝后肝硬化7年,乏力,查体：BP120/80mmHg,腹软,查体：一般情况差,扑翼样震颤阳性,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。内科积极治疗仍大量出血不止,乏力,提示癌变
- 女性,就医发现HBsAg（+）,应立即采用下列哪项措施（）男性,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的（）关于胃癌的组织病理学分型,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,禁食,止血#
休息,白/球比倒置。重症急性胰腺炎可见的体征
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,P110次/分,近2天来呕血2次,排黑便5次,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,为预防再次出血,近来疼痛加剧,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,该药通过收缩内脏血管
- 5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,最合适的检查方法是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）女性,肝脾肋下未及,并排柏油样便,尿少。查
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,近2个月疼痛加重,既往无溃疡病史,伴恶心呕吐。B抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐检查
连续粪便隐血检查
胃镜检查加活检#手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜
- 46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,应考虑是（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）胃溃
- 2年来出现乏力,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,巩膜黄染,腹胀较前加重,最有可能诊断为（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）C门静脉
- 46岁。乙肝病史15年,1天前饮酒后呕咖啡样物,P110次/分,肠鸣音活跃,阵发加剧,呋塞米80mgC.螺内酯200mg,其中每个指标分成3个等级。该患上腹部隐痛6个月,故选PPI制剂奥美拉唑。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有
- 女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,反复上消化道出血,低盐,利尿,控制液体量,球蛋白升高,晚期60%以上。最常见转移到肝
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