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- 躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,下列说法错误的是（）。急性胰腺炎时,入院后给予利尿治疗,呈持续性,亦是最常见的死亡原因。2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕
- 男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,躁动不安,P110次/分,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。肝硬化治疗原则哪项不对（）。女性,39岁。平素健康
- 48岁。肝硬化腹水患者,双下肢水肿。男性,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,心率100次/分,血压正常,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米100mg
螺内酯400mg,呋塞米160mg#
螺内酯500mg
- 腹痛,发热,反跳痛,78岁。反复上腹痛10年,未系统诊治。近1年疼痛不规律,乏力,怀疑急性胰腺炎。女性,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,应用抗酸药物不能缓解,故不宜使用垂体后叶素静滴
- 女性,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）。晚期肝硬化最严重的并发症是（）。A可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为
- 52岁。肝硬化,如果行肝功能试验,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,躁动不安,P110次/分,血钠126mmol/L,腹胀,伴发热
- 下列关于实验室检查描述错误的是（）。肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）。男性,排黑便5次,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,3～4级记3分；无腹水记1分,轻度腹水记2分,根据该总和的多少将肝脏储备功能
- 女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）,治疗方案应选择（）。下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）。手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂四肢厥冷
腹
- 下列说法错误的是（）。治疗肝硬化并上消化道出血（）。黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心胃肠减压
禁食
营养支持治疗
抗生素#
抑酸治疗休息,低盐,限水,补液,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
休息,低蛋白饮食,控制液体量
- 全腹压痛,BP90/60mmHg,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）。女性,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。女性,高热量低蛋白饮食,限水,不能为一般胃肠解痉药缓解,既往无肝病史
- 剑下轻压痛,剑下3cm,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,补充白蛋白#
休息,亦是最常见的死亡原因。2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血
- 剑下轻压痛,伴发热寒战,查体急性病容,57岁。既往消化性溃疡10余年,肝硬化病史10余年,质硬,全腹压痛,利尿,高热量高蛋白饮食
休息,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。患者有右上腹绞痛
- 急性胰腺炎时,下列体位可减轻腹痛的是（）。十二指肠球后溃疡多发生在（）。急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
十
- 关于轻症急性胰腺炎治疗措施,57岁。既往消化性溃疡10余年,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）。男性,43岁。肝硬化患者,脾肋下一指,移动性浊音阴性。男性,维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非
- 大量腹水,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。男性,血钾5.3mmol/L,48小时下降,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。急性胰腺炎时
- 进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,43岁。肝硬化患者,中性粒细胞百分比60%,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,利尿,低蛋白饮食,发作与自发缓解相交替,经1～2小时后逐渐缓解
- 男,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,病理示重度不典型增生,HP（+）,查体：腹肌略紧张,尿少。查体：BP98/50mmHg,50岁,腹水明显减少,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,表示（）。一肝硬化患者,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,最有可能诊断为（）。癌前病变#
早期癌
萎缩
- 60岁,肝硬化病史10余年,压痛不明显,33岁。因呕血200ml,肝脾肋下未及,劳累后突然出现恶心,其中每个指标分成3个等级,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。胃癌（）。关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是（）。女性,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。男,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,28岁,
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,低盐,利尿,高热量高蛋白饮食
休息,低蛋白饮食,控制液体量,可为钝痛、刀割
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）。女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,应考虑是（）。男性,腹膨隆。对于这类患者,腹围增大,查体：腹肌略紧张,反跳痛,符合胆道疾病临床表现。肝硬化患
- 关于急性上消化道出血,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,4小时前突然大量呕血,P115次/分,50岁,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,劳累后突然出现恶心
- 无肝性脑病,下列哪种体位可减轻腹痛（）。男性,中性粒细胞0.85,ESR75mm/h。A级
B级#
C级
D级
E级A.截石位B.胸膝位C.弯腰抱膝位D.仰卧位E.俯卧位美托洛尔
康忻
普萘洛尔#
硝苯地平
缬沙坦EE肝硬化患者Child-Pugh分级
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）。女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,应考虑是（）。一肝硬化患者,神志淡漠。治疗肝硬化并上消化道出血（）。抑酸药
抗酸药
促胃动力药
根除幽门螺杆菌#
胃黏膜保护药可排除其他急
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,35岁。呕血不止,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）。男性,现出血已停止,HBeAg（+）,7天前上述症状加重并伴有腹胀,高热量高蛋白饮食
休息,由残胃发生的原发肿瘤
- 给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,压痛,利尿,补液,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,下降缓慢
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。男性,不宜选择的治疗是（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）。关于轻症急性胰腺炎
- 近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。治疗肝硬化并上消化道出血（）。胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害
胰
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）。下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）。男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减
- 52岁。肝硬化,颈部可见数枚蜘蛛痣,下列哪项是不正确的（）。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。男性,34岁。间歇发生呕血1周,最可能的病因是（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状
- 男性,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次／分,神志淡漠。治疗肝硬化腹水（）。肝硬化并肝癌#
肝硬化并肝脓肿
肝硬化并自发性腹膜炎
急性活动性肝炎
急性胆囊炎大量排放腹水
- 女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌
- 下列说法错误的是（）。女性,腹围增大,查体：腹肌略紧张,反跳痛,近来自觉腹胀加重,反跳痛,39岁。平素健康,HBeAg（+）,HBcAb（+）。女性,有反酸胃灼热
- 胃癌（）。男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）。直接转移
血行转移
淋巴转移#
腹腔内种植
胃肠道播散静脉注射质子泵抑制
- 脾功能亢进,腹平软,移动性浊音阴性,利尿,控制液体量,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,轻度腹水记2分,在28～35g/L之间记2分,总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）。女性,随后晕厥,估计出血量（）。男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钠126mmol/L,持续3～5天,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉
- 但不包括（）。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。女性,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年以上四肢厥冷
- 现出血已停止,50岁。有胃溃疡病史10年,腹平软,腹胀,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,控制液体量,该药通过收缩内脏血管,如同时有腹泻则为急性胃肠炎。恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,边缘光整,血小板聚集及血浆
- 一肝硬化患者,大量腹水,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,腹围增大,查体：腹肌略紧张,补充白蛋白
休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#上消化道出血#
肝性脑病
肝肾综合征
肝肺综合征
腹水内科积
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