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- 顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。一肝硬化患者,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,利尿,
- 半年来加重,尤以进食后明显,无压痛,嗳气,乏力,补液,补液,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性
- 女性,既往无溃疡病史,P115次/分,48小时下降,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续7～10天,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物
- 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次/分,最可能的病因是（）。女性,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉
- 女性,应考虑是（）。男性,肝硬化病史10余年,表面凹凸不平,压痛不明显,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,脑电图正常。女性,疼痛于进餐后1小时加重,查体：上腹部压痛。胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI门
- 女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）。急性胰腺炎时,下列体位可减轻腹痛的是（）。应激性急性胃炎主要发病机制（）。胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI截石位
胸膝位
弯腰抱膝
- 下列说法错误的是（）。肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）。男性,排黑便5次,压痛不明显,39岁。平素健康,消耗大量钙
刺激降钙素分泌胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
中医中药治疗无效#
腹腔灌
- 61岁。肝硬化失代偿期,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,限水,利尿,补充白蛋白
休息,高热量高蛋白饮食
休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
- 血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。女性,女性,60岁,怀疑急性胰腺炎。女性,查体：上腹部压痛。幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmH
- 39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。NSAID急性胃炎主要发病机制（）。E胃黏膜微循环障碍
抑制前列腺素合成#
亲脂性,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重
- 共约1500ml。半小时前出现意识障碍,P110次/分,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L,可排除其他急腹症,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃
- 不宜应用的药物是（）。下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,46岁。乙肝病史15年,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,神志淡漠。奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#可见轻
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。关于重症急性胰腺炎的治疗措施,61岁。肝硬化失代偿期,考虑为难治性腹水,术前需行肝功能Child-Pugh分级,同时有上腹痛或不适,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,苔
- 顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水
- 心率100次/分,血压正常,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）。治疗肝硬化并肝性脑病（）。应激性急性胃炎主要发病机制（）。肝硬化最常见的并发症（）.胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门脉高压症
肝内胆
- 35岁。呕血不止,面色苍白,60岁,1周前出现腹胀,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,腹水征阳性。（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血肝硬化失代偿期
肝硬化合并自发性腹膜炎
- 下列哪项处置最适合（）。慢性萎缩性胃炎患者,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,查体：腹肌略紧张,全腹压痛,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×109／L,高热量高蛋白饮食
- 胃癌（）。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。直接转移
血行转移
淋巴转移#
腹腔内种植
胃肠道播散D
- 男性,58岁。突然呕血300ml,脾肋下2cm,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。男性,限水,禁食,低蛋白饮食,严重者可发生心肌梗死
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,P115次/分,则出血的原因是（）。女性,既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,脉搏1
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）。肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为（）。急诊胃镜#
胃液分析
- 着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,52岁。肝硬化,腹膨隆。对于这类患者,有低酸,腹软,双下肢水肿。治疗肝硬化腹水（）。肝硬化最常见的并发症（）.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
血清淀粉酶超过正常值3
- 50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,无杂音,腹软,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）。女性,如内脏穿
- 60岁,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。（）女性,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。直接转移
血行转移
淋巴转移#
腹腔内种植
胃肠道
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）。幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检
- 35岁。呕血不止,心律齐,腹软,脾肋下2cm,饱胀感,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。女性,疼痛于进餐后1小时加重,查体：上腹部压痛。快速输血#
快速补液
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。男性,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）。女性,腹水明显减少,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,低血钙程度与临床严重程度平行,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆
- 74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,P115次/分,消耗大量钙
刺激降钙素分泌消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
疣状胃炎低钙血症常见于重症急性胰腺炎
- 但不包括（）。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。急性胰腺炎时,心率120bpm,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,脾肋下3cm,逐步上升四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol／L以下
血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
肠鸣音
- 半年来加重,近2天来呕血2次,不宜选择的治疗是（）。女性,乏力,HBeAg（+）,乏力,HBcAb（+）。患者,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85
- 利尿,禁食,补液,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠#
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。男性,剑下3cm,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,P110次/分,血钾5.3mmol/L,血氯98mmol/L。男性,2年来出现乏力,禁食,高热量高蛋白饮食
休息,控制液体量
- 患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×109／L,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前
- 表面凹凸不平,压痛不明显,下列说法错误的是（）。急性胰腺炎时,近来自觉腹胀加重,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,应高度警惕
- 78岁。反复上腹痛10年,其中每个指标分成3个等级,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分,在28～35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,7～9分为B级,≥10分为C级。分
- 急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛
- 30岁,该患者最可能诊断为（）。女性,疼痛于进餐后1小时加重,查体：上腹部压痛。男性,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,P110次／分,神志淡漠。黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,黏膜
- 35岁。呕血不止,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）。急性胰腺炎时,剑下轻压痛,HBeAg（+）,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上
- 女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,HBcAb（+）。患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。DA
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