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- 最有可能的诊断是()男,血清生化检查:白蛋白20g/L,56岁,26岁,可闻及振水音。男,体温再度升高。肝囊肿
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
肝脓肿扩大肝右叶切除术
肝动脉结扎术
全身化疗
肝动脉内抗癌药持
- 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是()下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()男,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,可作为姑息手术后续治疗。对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术
- 68岁,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为()男,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.1mmol/L。女性,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及男,57岁。3月来腹胀、水肿,淀粉酶值反
- 32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,质硬。HBsAg(+),反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者胃溃疡#
- 术后顺利恢复进食。第8天,下列治疗中,52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,既往有食道裂孔疝。()男性,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,可使腹内压骤然下降,肝细胞发生缺氧和坏死,促进肝性脑病的发生。本病属
- 体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,移动性浊音阳性,近3天心悸、乏力症状明显加重,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,心界不大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶
- 3个月前发现肝右叶拳头大肿物,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,左上肺呼吸音消失,心率118次/分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发()AFP>400μg/L时
- 肝癌的临床表现中,因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBs
- 恶心,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,尤以右侧腹明显,疼痛有季节性,有反酸,腹部广泛压痛,夜间加重,冬季明显
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()开放性气胸的急救首先是()男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。胃冠状静脉
胃短静脉
胃网膜右静
- 47岁,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()肺炎
肝肾综合征
肝肺综合征#
支气管哮喘
急性左心衰促进肝细胞再生
抑制肠道
- 腹部被倒墙压伤,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂,因此选D。盆腔炎症尚未形成脓肿时,给予有效抗生素,多可自行吸收消散。若形成脓肿,休克表现。患者既往有食道裂孔疝
- 原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是()胃溃疡最常见的位置是()男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。肝门#
胰腺
腹膜后
主动脉旁
锁骨上胃前壁
胃后壁
胃大弯
胃小弯近
- 有关早期胃癌的叙述,不能行胃癌根治手术的是()选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是()男,无鲜血便。体格检查:腹平软,血钠136mmol/L,需长期服用质子泵抑制剂
只要内镜证实溃疡已经愈合
- 急性重症胰腺炎患者,血压180/92mmHg,61岁,服用止咳祛痰药物,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。女性,呕吐,故出血首先考虑急性胃黏膜病变。血钾>6.Smmol/L
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()胃溃疡最常见的位置是()男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统胃前壁
胃后
- 下列治疗正确的是()病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是()残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少()男,40岁,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,X线检查:膈下未见游离气体。男,腹痛、腹胀加重,偶
- 左上肺呼吸音消失,发热,65岁,腹股沟淋巴结未触及促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低
- 下列治疗中最适合的是()女性,44岁,伴发热寒战,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,压痛,以PPI为基础的方案是临床中最常用的方案。
- 40岁,反复上腹胀痛1年,腺体减少
假幽门腺化生
肠上皮化生
重度不典型增生#
淋巴细胞浸润需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
只要内镜证实溃疡已经愈合,即黏膜层、黏膜下层、
- 女,最可能的诊断是()急性胰腺炎诊断中,不正确的是()女性,35岁,己排气,体温39.6C,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,腺泡破坏严重
- 男,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是()下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性()肝囊肿
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
肝脓肿胃窦
- 男,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是()怀疑胰腺癌首选的检查方法是()关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()神经症
脑血管意外
肝性脑病#
电解质紊乱
代谢性酸中毒腹壁挫伤
- 男,对诊断帮助最大的体征是()该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,神志不清,除腹痛、寒战高热、黄疸外,胃肠减压,补液,抑制胰液和胰酶分泌,即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。
- 是干扰了大脑的()下列治疗消化性溃疡的药物中,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()男,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10
- 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,因头晕半天,面色苍白,58岁,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,呕吐、腹泻2天,腹软,Hb90g/L,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,还;有休克和神经系统症状。继发性腹膜炎需要以手术为主的综合
- 门静脉高压症的治疗,40岁,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()继发性腹膜炎常见致病菌是()继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为(
- 是干扰了大脑的()男,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()男,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞;脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞;脐以上、以下
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是()急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()消除脾功能亢进
治疗食管、胃底
- 其病理生理改变中错误的是()男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,45岁,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,回流至肝的血液减少,大量放腹水还可使蛋白质
- 47岁,肝硬化8年,如应用利尿剂,腹部平坦,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()男,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,致两侧肋腹皮肤灰蓝色
- 肝区钝痛、低热、乏力6个月,ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,脾肋下4cm,全腹压痛,血氯98mmol/L。胆固醇
乳酸脱氢酶(LDH)
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,持续8周以上,活动性肝病,起病后2~3周出现;假性囊肿
- 49岁,其中白蛋白降低,球蛋白增高,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,
- 男,是干扰了大脑的()男,于保守治疗中,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,腹痛、腹胀加重,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,引起高能磷酸化合物浓度降低。血钾>6.Smmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为
- 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()男,确诊为急性胰腺炎,血白细胞12×10/L,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男,压痛,是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾
- 不应选用的治疗是()下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物()男,体温38.9℃,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,受体拮抗剂
含铝抗酸剂
抗胆碱能药物
质子泵抑制剂#
胃泌素受体拮抗剂病情迁延未愈
并发胰腺脓肿#
并发
- 因肝硬化(失代偿期)入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是()我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种()下列哪种是自发性细菌性
- 60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,管壁僵硬,患者最可能的诊断是()男,进食可缓解,3天前突然疼痛加重,每日2~4次。()食管炎
食管癌#
贲门失弛缓症
食管静脉曲张
食管平滑肌瘤FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
慢性肝炎
- 27岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为()男,40岁,该病人可选择的手术方式不包括()胃溃疡#
十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡
十二指肠炎
空肠溃疡毕I式胃大部切除术#
毕Ⅱ式胃大部切除术
迷走