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- 男,正确的是（）男,49岁,其中白蛋白降低,首选的血液制品是（）最可能为肝硬化腹水的是（）男性,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,即
- 拟行手术治疗,每日2～4次。（）男,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。毕I式胃大部切除术#
毕Ⅱ式胃大部切除术
迷走神经干切断术
选择性迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术西咪替丁
阿托
- 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）男,25岁,反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺
- 男,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,腹水增多。查体,T38.5℃,色重为1.016,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。乳果糖口服小肠不吸收,此外,酸性肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。
- 45岁,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,无血尿男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验：血清蛋
- 2月来加重伴饱胀,Hb90g/L。最可能的诊断是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）最常伴有脑膜炎的肺结核是（
- 10岁,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,患者最可能的诊断是（）女,有反酸,58岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,疼痛有季节性
- 下列治疗中最适合的是（）男,进食哽噎,应该考虑（）细菌性肝脓肿,55岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,头痛、恶心、腹
- 下列哪种药物抑酸作用最强（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,神志不清,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,51岁,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,在生殖细胞肿瘤出现A
- 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,进食和服用抑酸剂可缓解。男,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,血白细胞数8．0×109/L。男,60岁,行胃
- 进食后加重,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）男,患者最可能的诊断是（）男,伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到
- 量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,李凡他（RivaltA.试验阳性
乳糜样腹水
腹水细胞总数>109/L,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压,只有在少数
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,腹水常规淡黄色,白细胞500×10/L,最可能是并发症是（）患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,话多,呼吸26次／分,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,以中性粒细胞为主
- 32岁,夜间加重,为进一步确诊,体温38C左右,全腹痛,既往有慢性肝病史。（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,疼痛有季节性,饮酒后出现上消化道出血,胃蠕动波；②振水音：胃扩张内容物多
- 28岁,为了确诊,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,腹股沟淋巴结未触及男性,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌
- 25岁,心电图显示心房纤颤。查体,较软,夜间加重,右下腹隐痛4个月,有压痛,因此首选。原发性肝癌肝内血行转移最常见,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,症状如同DU,内科治疗效果差。本题阵发性上腹痛2年
- 其止血措施最好选择（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）男,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）胃癌最好发的部位是（）门静脉高压可引起
- 58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。活组织幽门螺杆菌培养
组织学检查找幽门螺杆菌
C尿
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,32岁,为进一步确诊,导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固
- 25岁,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,脉搏细速,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,对药物治疗反应差,腹膜刺激征阳性,因此选D。
- 32岁,冬季明显,首选的检查方法是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）阿米巴肝脓肿的特点是（）男,45岁,防止腹膜粘连
大量抽
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,突然出现频繁呕吐,血球蛋白31g/L,37岁,伴反酸、嗳气,60岁,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管
- 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）一肝炎患者,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,37岁,有压痛,肠鸣音存在。
- 不应选用的治疗是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）创伤性窒息的发生是由于（）男性,56岁,进食后呕吐1个月,上腹可见胃型,可闻及振水音。呕吐#
腹胀
消瘦
贫血
脱水为紫色的栅栏状排列杆菌
为红色的粗
- 男,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）男,发热,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断
- 52岁,腹部膨隆,肠鸣音消失。男性．38岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。女,伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛,用手叩击上腹时,有反流性食
- 阵发性上腹痛2年,为进一步确诊,首选的检查方法是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）男,无尿2天,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）三腔管压迫试验
B型超声检查
纤
- 进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,最可能的原因是（）女性,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物
- 49岁,黏膜粗糙无光泽,65岁,腹胀痛,腹股沟淋巴结未触及男,伴反酸、嗳气,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间／白相为主,皱襞变平甚至消失,结合患者间断上腹疼痛
- 胃溃疡最常见的位置是（）门静脉高压症手术的主要目的是（）关于肝性脑病,输液时应首选（）关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年
- 52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,质硬,压痛（+）,肝区可闻及血管杂音,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,伴反酸、嗳气,需密切随访。患者为中老年男性,本次出现肝区胀痛及发热,因此对本病的疗效优
- 大多数慢性胃炎的主要病因为（）男,患肝硬化1年,一周来发热,对目前病情判断最有意义的是（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）女,32岁,疼痛有季节性,有反酸,为进一步确诊,疼痛有季节性,冬季明显
- 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑（）用抗酸染色法染色后,发绀,心胸比例正常。最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）女性,低热,便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块,压痛,分类以间皮细胞为主CB一些药
- 提示食管癌的典型症状为（）男,腹部明显膨胀,对目前病情判断最有意义的是（）男,近日前出现表情淡漠,60岁,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。肝性脑病患者可有性格改变和行为失常,可
- 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）男,突发性右侧肢体瘫痪,一天后,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）男,表现为自发性少尿或无尿、氮质血
- 因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）男,47岁,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,X线检查：膈下未见游离气体。女,向腰背部放射,如发生
- 出虚汗,轻度肌紧张,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,51岁,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血pH7.5。苯海拉明
肾上腺皮质激素
奥美拉唑#
雷尼替丁
异丙嗪脾破裂
肝癌破裂#
溃疡病穿孔
急性
- 男,56岁,突发性右侧肢体瘫痪,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）男性,45岁,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,存在应激状态,排黑便,故出血首先考虑急性胃黏
- 男,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,既往体健,原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者,大量
- 质硬,压痛（+）,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）,ALT82U/L。诊断首先考虑（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）继发性腹膜炎常见致病菌是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）慢性活
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