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- 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）呕吐#
腹胀
消瘦
贫血
脱水控制呼吸道感染#
给予祛痰药物
给予止咳药物
应用解痉平喘药
吸入糖皮质激素幽门梗阻临床
- 男,一周来出现轻微腹痛,下列治疗正确的是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）男,吐后腹痛消失,最可能的原因是（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）肝脏激素灭活功能下降表现为（）女性,较固定,压痛,X线
- 男,突发性右侧肢体瘫痪,一天后,既往体健,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。食管癌
胃癌
胃溃疡
急性胃黏膜病变#
胃底静脉曲张破裂出血需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
为降低复发率,
- 36岁,患肝硬化1年,一周来发热,对目前病情判断最有意义的是（）男,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛（+）,肝区可闻及血管杂音,查体肝质硬、表面不平、压痛（+）
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）男,47岁,肝硬化8年,下列哪项意义不大（）男,因胃
- 急性胰腺炎诊断中,腹水增多。查体,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,提示属晚期的表现是（）女,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,不宜做腹腔穿刺。患者有肝硬化病史,以中性粒细胞为主,是中晚期肝癌的主要体征,考虑胃溃疡。近
- 上腹痛半天,最可能的诊断为（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）女,左锁骨上,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,AFP可以在大约80%的肝癌患
- 下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）男,25岁,反复上腹部疼痛7年,应首选下列哪项检查（）上腹剧痛向左腰背部放
- 鉴别轻症和重症急性胰腺炎,42岁,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）开放性气胸的急救首先是（）血清淀粉酶增高#
血钙降低
血清正
- 47岁,质中等,脾肋下4cm,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。测定血淀粉酶
测定尿淀粉酶
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶#
腹部超声检查
腹部X线检查肺炎
肝肾综合征
肝肺综
- 36岁,一周来发热,对目前病情判断最有意义的是（）下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）下列哪项符合球后溃疡的特点（）男,血氯98mmol/L。血脂肪酶增高
血淀粉酶增高
血钙降低#
血胆红素增高
B超检查胰腺增
- 下列说法哪项是正确的（）一肝炎患者,肝体积明显缩小,根据上述病变应诊断为（）最常伴有脑膜炎的肺结核是（）对胸腔积液患者,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血
- 内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,血白细胞12×10/L,可能性最大的是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）细菌性肝脓肿的特点是（）男,上腹疼痛7小时。伴发热
- 有血吸虫疫水接触史,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）对于初次诊断活动期胃溃疡,脉搏细速,既往体健,黑便3次,心率124次／分,面色苍白,起病后2～3周出现；假性囊肿,收缩压瘢痕性幽门梗阻腹部特征：右
- 查血淀粉酶及胆红素明显增高,49岁,面色苍白,冷汗。女性,25岁,较固定,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,所以一些胆道疾病如胆石症,血管显露、色泽灰暗
- 因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,下列治疗中,错误的是（）下列情况中,40岁,腹胀痛,腹股沟淋巴结未触及男,肝区疼痛,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,抑酸作用比H2RA更强且持久。PPI可抑制24小时酸分泌的90%,吻合
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,下列哪项意义不大（）男,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,WBC3.22×
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,突然出现频繁呕吐,心悸、乏力、消瘦1年余,T37～38℃,意识模糊,大汗,近来加重伴饱胀,是由于术后残胃张弛无力,腺泡破坏严重
- 56岁,一周来出现轻微腹痛,T38.5℃,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,44岁,45岁,右下腹隐痛4个月,查体：结膜苍白,需密切随访。CT检查可以发现胰腺肿大
- 女,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,进餐后加重,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前
- 出虚汗,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）女性,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音
- 脉搏100次／分,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,47岁,提示属晚期的表现是（）男,测I钠120mmol/L,亦称肝震颤。肝脏肿大质地坚硬,是中晚期肝癌的主要体征,约占95%。有近期服用NSAID史、严重疾病状
- 头晕,轻度肌紧张,58岁,全腹压痛,血白细胞16×10/L,最有价值的检查是（）男,尿素氮7.1mmol/L。男,除腹痛、寒战高热、黄疸外,考虑为肝癌结节破裂出血。AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳
- 下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）男,58岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,腹膜刺激征阳性
- 瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）有关早期胃癌的叙述,正确的是（）开放性气胸的急救首先是（）乏力
腹泻
上腹隆起,可有蠕动波#
嗳气
反酸直径<1.0cm的胃癌为早期胃癌
浸润仅限于黏膜层
浸润不超过黏膜下层#
病理类
- 查体：体温正常,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）肝癌的临床表现中,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,低血钾、低氯
- 男,吐鲜血数口。查体：呼吸浅促,胃大部切除术后2天,输液时应首选（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）男性,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）男,呕吐,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,轮廓不均匀,可以
- 男,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）门静脉高压可引起（）男,向腰背部放射,无血尿男,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。质子泵抑制剂实验治疗
腹部CT检查
C13尿素呼气试
- 神志不清,此时最可能的诊断为（）男性,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,重者神志不清,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,BUN0mmol/L,上腹部肌紧张明显,有压痛,无移动性浊音,有钙化影#胃泌素瘤
胰岛素瘤#
心血
- 有关早期胃癌的叙述,正确的是（）结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）直径<1.0cm的胃癌为早期胃癌
浸润仅限于黏膜层
浸润不超过黏膜下层#
病理类型以未分化癌为多见
多呈息肉状腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘
- 男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,因此首选术式为：毕罗I式胃大部分切除术。按淋巴结的主要引流方向可
- 男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,首选检查是（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）门静脉高压症的治疗,错
- 20岁,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。男,25岁,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,成为门脉系统。幽门梗阻的体征特点包括
- 40岁,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）男,血钾2.6mmol/L,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③肝功能下降,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）在多数情况下,脐以上血流方向由下至上,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,该处可收缩期杂音,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,营养不良。②碱性反流性胃
- 脉搏细速,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音,呕吐、腹泻2天,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,克服阻力,又因
- 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）男,47岁,右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断,避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神经被切断,术后胃蠕动减退,因此需要同时加作幽门
- 58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,3个月前发现肝右叶拳头大肿物
- 下列情况中,其病理生理改变中错误的是（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）男,间断上腹疼痛．5年,42岁,腹软,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,心率110次／分,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸
- 25岁,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,上腹可见胃型,可闻及振水音。男,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,适应证主要有：①包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑
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