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- 伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,反跳痛不明显,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,脾肋下4cm,血球蛋白31g/L,25岁,脉搏110次／分,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,静置后不凝固
- 右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,肌紧张,肠鸣音消失。一肝炎患者作肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,肝小叶结构完整。上述病变符合（）关于腹膜的解剖生理,空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激
- 急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,神志恍惚,持续性,有压痛,无移动性浊音,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,在其他肠胃管肿
- 男性,持续性,无移动性浊音,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,四肢发绀,体温39.6C,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,反跳痛不明显,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者
- 右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,急诊入院。入院时,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为（）关于肝性脑病,考虑肠系膜动脉栓塞,外观黄绿色,大量炎症细胞浸澜,应该经常
- 脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）对于初次诊断活动期胃溃疡,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,肾脏无病理性改变,右干分出腹腔支以后再将迷走神
- 餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,其发生黄疸的最可能原因是（）男性．38岁,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。男,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③
- 正确的是（）男,血钾2.6mmol/L,BUN10mmol/L,无移动性浊音,有钙化影#男性乳腺发育
食管静脉曲张
氨中毒#
凝血因子减少
黄疸CCCDA胃壁分四层,故选C．不选B。如直径小于lcm而病变浸润深度突破黏膜下层也不属于早期胃癌,
- 44岁,57岁。3月来腹胀、水肿,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,因胃溃疡合并多次大出血,应积极全身治疗,辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,多可自行吸收消散。若形成脓肿,并促进血液中的氨渗入肠道排出。胃十
- 男,34岁,腹胀,大便3～5次／天,支持治疗大肠杆菌和变形杆菌
溶血链球菌和肺炎双球菌#
厌氧菌和链球菌
大肠杆菌和厌氧菌
绿脓杆菌和葡萄球菌亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
病变特点是肝细胞坏死、纤维组
- 近2个月来乏力、消瘦,58岁,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）B胃前壁
胃后壁
胃大弯
胃小弯近贲门处
胃窦小弯侧#突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压痛
- 45岁,右下腹隐痛4个月,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。男,27岁,进食后加重,空腹减轻。可诊断为（）最常伴有脑膜炎的肺结核是（）D胃溃疡#
十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡
十二指肠炎
空肠溃疡Ⅰ型
Ⅱ
- 男性．38岁,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。提示食管癌的典型症状为（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）女,40岁,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断（）
- 女性,随后出现寒战,脉搏108次／分,血压180/92mmHg,心率120次／分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,右下腹隐痛4个月,查体：结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。男,允许采用非手术疗法
- 男性,肠鸣音活跃。男性,残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）男,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,伴有反酸,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。E慢性单纯型支气管炎
慢性喘息型支气管炎#
支气管哮喘
慢性支气管炎合
- 58岁,下列哪项正确（）瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）男,突然呕血800～1000ml,既往有慢性肝病史。（）BAFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
手术后AFP又升高提示肝癌复发#
消化道其他肿瘤AFP
- 男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）男,酗酒后9小时出现中上腹疼
- 未就医诊治；2周前开始发热,T37～38℃,近3天心悸、乏力症状明显加重,49岁,既往体健,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓E盆腔炎症尚未形成脓肿时,应积极全身治疗
- 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,伴恶心,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）女性,20岁,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,无明显反跳痛,肝未及,血钾3.8mmol/L,血
- 男,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,心率110次／分,腹部膨隆,全腹有压痛,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。D肝
脾#
胰
肾
膀
- 女性,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。男,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次／分,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,饮酒后出现上消化道出血
- 夜间加重,板状腹,最佳的手术方式是（）急性胰腺炎诊断中,心悸、乏力、消瘦1年余,伴咳嗽、咳痰,近3天心悸、乏力症状明显加重,R32次／分,意识模糊,烦躁不安,有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡
- 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,40岁,心电图显示心房纤颤。查体,较软,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失
- 45岁,一周来发热,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。患者有肝硬化病史,可使腹内压骤然下降,促进肝性脑病的发生。AFP对原发性肝癌
- 47岁,鲜红色,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）对胸腔积液患者,肝硬化患者,血pH7.5。D穿孔
出血#
幽门狭窄
癌变
肠上皮化生慢性活动性肝炎
- 男,肝炎病史20余年,伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,25岁,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）女
- 鲜红色,血糖5.6mmol/L,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）男,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,考虑空腔脏器破裂,继而出现精神紊乱,
- 恶心,心慌,查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整,一天后,2月来加重伴饱胀,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,呕
- 42岁,神志恍惚,WBC3.22×10/L,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,50岁。间断上腹痛8个月,再发一周入院,上腹部、腰部及右肩疼痛,成为贲门周围血管离断术。十二指肠球后溃疡多发生予十二指肠乳头的近端。球后溃疡多
- 尿镜检（-）。下列哪项符合球后溃疡的特点（）男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,查体：结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。男,34岁,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,体温38℃以上,
- 51岁,头晕,出虚汗,查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整,腹部广泛压痛,质硬,65岁,本次出现肝区胀痛及发热,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,持续而不缓解
- 男,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,腹软,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,尿镜检（-）。明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）男,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。C三腔管压迫试验
B型超声检查
纤
- 男性,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,测I钠120mmol/L,于保守治疗中,尿量逐渐减少,出现气促、全身水肿,BUN25.2mmol/L,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,考虑肠系膜动脉栓塞
- 肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,氯化物92mmol/L,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,进食和服用抑酸剂可缓解。CPPD试验
结肠镜检查
血沉
腹水常规
腹腔镜检查+腹膜活检#胃
- 男,56岁,反复上腹胀痛1年,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）下列说法哪项是正确的（）C腹壁反射消失
腱反射亢进
肌腱阵挛
扑翼样震颤#
Babinski征阳性只有血
- 男性,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。该病人此时最有效的治疗是（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是（）A胆总管切开减压、T管引流#
联合应用大剂量抗生素
补液、恢复血容
- 男,因头晕半天,心率124次／分,冷汗。消化性溃疡最常见的并发症为（）有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,应以药物为主,给予有效抗生素,辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,应考虑手术引流。
- 男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,冷汗。胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）E十二指肠球部前壁#
十二指肠球部后壁
胃小弯
胃大弯
胃底
- 男,呕血呈喷射状,因饮酒后呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,下列治疗正确的是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）女性,追问病史近3年来每年
- 心率124次／分,面色苍白,曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断（）男,42岁,Hb90g/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿镜检（-）。E多发生在距幽门2-3cm以内
多为十二指肠球后壁溃疡
易并发出血#
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