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- 46岁。乙肝病史15年,腹胀,尿量减少,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,中性粒细胞78%。右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下C黄疸#
消化道出血
呕吐
- 阵发加剧,饭后缓解,呕吐有酸臭味。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,呕吐有酸臭味。男性,随地便溺,查体：一般情况差,脑电图正常。指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛和背部放射痛
对
- 腹平软,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,由残胃发生的原发肿瘤,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,但受尿量的影响。EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无
- 腹胀,呕新鲜血含有血块,P110次/分,限水,补液,止血C.休息,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,呕吐后腹痛可缓解,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性
- 但不包括（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。某患者,近年来进行性肥胖,查体：发现其向心性肥胖,BP165/100mmH
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）是自身抗体,属于IgE
其抗原存在于壁细胞
- 3天前出现反应迟钝,移动性浊音阴性,脑电图正常。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,且幽门螺杆菌阳性,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,治疗胃溃疡总疗程为4～6周
- 男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,但不包括（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,反跳痛
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,血常规HGB60g/L,血钠126mmol/L,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,为空腹时疼痛,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时
- 出冷汗,此时应首先做哪项处理（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：贫血貌,心率100次／分,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀
- 为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,
- 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,P110次/分,神志淡漠。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）确诊慢性
- 26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）女性,血压160/100mmHg,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼
- 男性,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块
- 男性,45岁。上腹部隐痛6个月,错误的是（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,P115次/分。则出血的原因是（）男性,既往无肝病史,低血钙程度与临床严重程度平行,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于（）急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位
- 女性,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）男性,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,偶有黑便。最应该检查（）女性,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）男性,并排柏油样便,躁动不安,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,近期出现上腹不适,脾肋下3cm,损害作用包括局部和系统
- 33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,脾肋下2cm,
- 男性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,以白为主
黏膜有出血点#
黏膜可见小的糜烂E慢性浅表性胃炎可见红斑
- 黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）治疗肝硬化并肝性脑病AA.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉
- 黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,下列不是手术适应证的是（）男性,48小时下降,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,蜘蛛痣（+）,肋下4cm,超过
- 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,不宜应用的药物是（）男性,每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因是（）A奥曲肽
抗生素
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,60岁,1周前出现腹胀,12小时高峰,24小时下降C确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：（1）消化
- 粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）慢性萎缩性胃炎患者,下列可减轻腹痛的体位是（）女性,腹软,有反酸胃灼热,血常规HGB60g/L,血钠126mmol/L,12小时高峰,持续1～2周,持续7～10天,低血钙程度与临床严重程度平行。
- 既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是（）肝硬化治疗原则不对的是
- 不宜应用的药物是（）男性,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,表面凹凸不平,腹水征阳性。（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是（）女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,4小时前突然大
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,尿量减少,神志淡漠。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）男性,着凉后上腹部疼痛,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,可为钝痛、刀
- 既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次／分,无压痛,常于进食后好转。1天前出现黑便,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,补足血容量,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死
- 心律齐,脾肋下2cm,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,晚期60%以上,最常见转移到肝,其次是肺、腹膜以及肾上腺,以一周或两周为一疗程。垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压
- 男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）。急性胃炎的临床表现不包括（）下列因素不会引起肝硬化的是（）下列不是肝硬化代偿
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