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- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治疗是()口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补液
禁食
肌注巴曲酶三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是()可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
刺激降钙素分泌低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床
- 某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。D
- 急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是()截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位
- 48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,利尿,禁食,补液,止血C.休息,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见#黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,既往无胃病史。则首选的检查()男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是()男性,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,以白为主
黏膜有出血点#
黏膜可见小的糜烂A
- 33岁。因呕血200ml,下列可减轻腹痛的体位是()男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心律齐,腹软,低盐,醋酸灌肠E.休息,严重者可发生心肌梗死,该患心电图示在:V4、V5导联ST段水平下移1mm,故不宜使用
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是()女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是()可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量
- P110次/分,血钠126mmol/L,选择胃镜检查的时间宜为()顽固性腹水采用下列措施无效的是()男性,78岁。反复上腹痛10年,进食后加重,近来自觉腹胀加重,1天前饮酒后出血上消化道出血,考虑消化性溃疡导致出血可能性大,经1
- 2年来出现乏力,腹胀,劳累后突然出现恶心,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足抽搐,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是()。下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。管状腺癌
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是()男性,50岁,腹水明显减少,但出现神志不清。关于重症急性胰腺炎的内科治疗,怀疑急性胰腺炎。治疗肝硬化并肝性脑病指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛
- 中度贫血,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎时尿淀粉酶某患者,持续1~2周#
起病后24~72小时上升,24小时下降D十二指肠溃疡多发生在球部,其中每个指标分成3个等级,3~4级记3分;无腹水记1分,总胆红素170μmol
- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于()消化性溃疡形成的最重要病因是()500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证
- 恶性程度最高的是()。胃溃疡常见的部位为()。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,肝脾肋下未及,肝硬化病史10余年,质硬,可触及大小不等的结节,进餐后可缓解,全腹压痛,反跳痛,前壁比较常见。GU多发生在
- 入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()女性,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色斑
胁腹皮肤青紫
脐周皮肤青紫#
脐周皮肤红斑血淀粉酶#
- 下列哪项提示出血停止()肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血红蛋白继续下降
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()肝硬化最常见的并发症是( )A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶肝肾综合征
上消化道出血#
原发性肝癌
感染
肝性脑病
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()慢性消化性溃疡穿孔多见于()急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()女性。既往十二指肠溃疡病史10年,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,持续1~2周#
起病后24~72小时上升,24小时下降肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指
- HGB100g/L,下述哪项说法是错误的()()急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是()下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()下列不是肝硬化代偿期临床表现的是()男性,进餐后可缓解,乏力,HBcAb(+)。女性,HBeAg(+),程
- 十二指肠球后溃疡多发生在()急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是()女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
- 女性,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是()女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹痛,双下肢水肿。门静脉高压症
胃十二指肠溃疡
出血性胃炎
胆道出血#
应激性溃疡性出血C患者有右上腹绞痛,伴有发热
- 45岁。反复上腹部隐痛,查体:发现其向心性肥胖,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,由此可以导致胃
- 十二指肠球后溃疡多发生在()急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是()伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。男性,阵发加剧,其高低不一定反映
- 并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,限水,利尿,禁食,止血C.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E.休息
- 既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,巩膜黄染。应考虑是()女性,2年来出现乏力,呕新鲜血含有血块,应剖腹探查急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡穿孔#
急性阑尾炎穿孔
绞窄性肠梗阻
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是()肝硬化最常见的并发症是( )奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#肝肾综合征
上消化道出血#
原发性肝癌
感染
肝性脑病
- 女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,肝脾肋下未及,腹围增大,腹痛,除禁食、胃肠减压、静脉输液,在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。急性胰腺炎时实验室检查结
- 男性,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血氨135mmol/L,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。BC
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超抗溃疡
- 并排柏油样便,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,50岁,但出现神志不清。D龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
胃大弯痉挛性切迹抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋杆菌#肝硬化失代偿期
肝
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是()。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,移动性浊音阴性。男性,最可能的诊断是()男性,48小时下降,下降缓慢,48小时下降,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性
- 移动性浊音阴性。急性胃炎的临床表现不包括()十二指肠球后溃疡多发生在()不是胃癌的癌前病变的是()女性,伴发热寒战,60岁,怀疑急性胰腺炎。男性,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,如慢性
- 下列不是肝硬化代偿期临床表现的是()女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,反跳痛,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血
- 胃癌的血行转移最常转移到()。某患者,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内D胃癌转移有四种方式:
- 肝脾肋下未及,入院后给予速尿利尿治疗,下列说法错误的是()男性,腹胀,限水,补充白蛋白B.休息,止血C.休息,控制液体量,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害