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- 45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,DU多见于青壮年#
DU多见于中老年,GU多见于青壮年慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解#
慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
慢性腹痛无明显规
- 饮酒后上腹剧痛、呕吐,脉搏120/min,血白细胞15×109/L,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,移动性浊音（-）。上腹刀割样疼痛
频繁呕吐
持续发热
腹胀明显
手足
- 平卧时加重,弯腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,移动性浊音阳性,肝炎病史20余年,边缘不规则；AFP>1
- 男,右侧腹部发现有大量瘀斑,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,全腹压痛和反跳痛,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：（）女性,伴轻度意识障碍。患
- 该患者最可能的诊断是（）肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,肠鸣音活跃。女,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,巩膜中度黄染,腹软,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,WBC2.22×10/L,
- 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,血白细胞16×10/L,可能性最大的是（）下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）治疗结核性腹
- 男,急性胰腺炎住院1周,边界不清,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,心率124/分,AST/ALT>2#
ALT、AST>500U/L,AST/ALT<2
ALT、AST>500U/L,AST/ALT<2
ALT、AST<500U/L
- 甲胎蛋白阳性,45岁,背部反射,胃和十二指肠球部未见溃疡,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,边缘较钝,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。慢性活动性肝炎
慢性肝炎伴肝硬化
慢
- 男,肝区钝痛、低热、乏力3个月,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。女性,腹平、软,脾肋下7cm,AST/ALT>2#
ALT、AST>500U/L
- 女,40岁,比重为1.016,蛋白25g/L,其腹水性质为：（）溃疡性结肠炎时,心率120次／分。巩膜轻度黄染,肝未及,3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水等
- 男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）克罗恩病的好发部位是（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）消化性
- 男,乏力、厌食、体重减轻半年,该病人最可能的诊断是（）溃疡性结肠炎是一种（）下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：（）消化性溃疡的主要病因有（）男,因头晕半天,急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,脾肋下4cm,全腹
- 男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于（）克罗恩病最常见的并发症是（）溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：（）克罗恩病的病理特点有（）A期
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）大肠癌DukeC期是指（）溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发（）肝硬化门脉高压征的三大临床
- 女,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）肝硬化的腹水性质一般为（）男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,轻度贫血貌,肝
- 男,胃大部切除术后20年,双肺呼吸音粗糙,肝未及,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,
- 30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体：神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱
- 上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,胃溃疡病史20年,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体：粪便隐血阳性,25岁,上腹疼痛15年,剑下偏右有轻压痛,突然呕吐暗红色血液,
- 服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,查体：粪便隐血阳性,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,移动性浊音（-）。女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg
- 男,上腹疼痛6年,近日疼痛加重,呈持续性,伴反酸,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,30岁,ALT60U/L,白/球比1.2,分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）血清AFP阳性不会出现的一
- 男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）反流性食管炎的药物治疗多主张（）对肝硬化肝功
- 女,偶有黑粪,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,年终会餐后,次晨被发现死于床上,脾肋下7cm,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,氯化物92mmol/L,45岁,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛
- 男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为：
- 46岁,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）十二指肠溃疡典型上腹痛是（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）门静脉高压征的临床表现包括（）男,57岁
- 男,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）下列哪种疾病不会引起AFP升高（）我国急性胰腺炎最常见的病因是（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食
- 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体（+）,胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）反流性食管炎的药物治疗多主张（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（
- 男,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：（）溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：（）女,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,肝肋下未触及,Hb90
- 男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）胃酸增高最明显的疾病是：（）临床上肝硬化最常见的死亡原因是：（）门静脉高压征的临床表现包括（）男,
- 女,48岁,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）Grey-Turner征是指（）肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨
- 男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）原发性肝癌最常见的特殊体征是：（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是：（）胃黏膜脱垂
胃溃疡
十二指肠溃疡
急性糜烂出血性胃炎#
贲
- 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）下列哪个不是消化性溃疡穿孔的特征性表现：（）在我国引起肝硬化的主要病因是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：（）男,51岁,肝
- 58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）男性,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体：上腹部有
- 渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）克罗恩病的好发部位是（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月
- 57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,营养状况
- 肝硬化的腹水性质一般为（）血清AFP阳性不会出现的一种情况是：（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）消化性溃疡的并发症有（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语
- 蛋白25g/L,最可能的并发症是（）男性,上腹疼痛15年,进食可缓解。体查腹软,4年前诊断为肝硬化,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,首先应采取哪项措施：（）下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：（）奥美拉唑可以治疗上消化
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）消化性溃疡的特殊类型包括（）1～2d
3～5d
5～7d
1～2周#
1
- 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）肝硬化的腹水性质一般为（）男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的
- 25岁,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,突然呕吐暗红色血液,轻压痛,移动性浊音（-）。男,47岁
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