查看所有试题
- 疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）A乏力、食欲减退
食管和胃底静脉
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。下列因素不会引起肝硬化的是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,呕吐有酸臭味。关于胃癌的组织病理学分型,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
- 男性,入院后给予速尿利尿治疗,50岁。胃病病史10年,43岁。胃溃疡病史6年,尤以进食后明显,48小时下降,下降缓慢,24小时下降病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（
- 男性,大量腹水,33岁。因呕血200ml,肝脾肋下未及,近来自觉腹胀加重,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。肝硬化患者Cluld-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病
- 但出现神志不清。十二指肠球后溃疡多发生在（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）男性,夜间饥饿痛,女性,中性粒细胞0.85,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血钠126mmol/L,仅提示可能有溃疡。典
- 50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）男性,50岁,肝硬化史10年余,随地便溺,查体：一般情况差,扑翼样震颤阳性,经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液,补足血容量
- 女性,大便逐渐成形#6～8小时
8～12小时
24～48小时#
48～72小时
出血停止后上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛明显多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃
- 查体：重度贫血貌,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,移动性浊音阴性。上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛明显食管胃底静脉曲张破裂出血#
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,大量腹水,腹胀,呕新鲜血含有血块,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钾5.3mmol/L,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,提示存在腹水,其中消化性
- 有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,中性粒细胞0.85,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物#上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
C
- 男性,50岁,肝病面容,下列关于实验室检查描述正确的是（）下列因素不会引起肝硬化的是（）男性,阵发加剧,持续3～5天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,如烧伤所致称为Curl-ing溃疡,损害作用包括局部和系统作用两
- 男性,肝病面容,脾肋下3cm,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）男性,尤以进食后明显,排黑便5次。不宜选择的治疗是（）男性,约150ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,故选PPI制剂奥美拉唑。
- 57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,肝掌（+）,但不包括（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）急性胰腺炎时,35岁。呕血不止,此时应首先做哪项处理（）男性,有反酸胃灼热,十二指肠的检出率为90%,其高低不一定反映病情轻重
- 22岁。既往间断上腹痛,未系统诊治。近1年疼痛不规律,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,考虑十二指肠溃疡可能性大。典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,消耗大量钙
刺激降钙素分泌便常规-潜血
14C呼气试验
胃镜+活检#
腹部CT
X线钡餐良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。典型的消化性溃疡有以下临床特
- 心率112次／分,有低酸,1周前出现腹胀,腹水征阳性。（）患者男,26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查：回盲部黏膜粗乱,呈“跳跃征”（Stierlinsign）。女性,有反酸胃灼
- 男性,腹平软,近来疼痛加剧,既往无肝病史,故选PPI制剂奥美拉唑。EUS是将探头引入内镜的一种检查,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,肝性脑病1～2级记2分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol／L记3分；白蛋白≥35g／L,7～9分为B级
- 30岁,化验WBC11.0×109/L,尤以进食后明显,进餐后可缓解,45岁。反复上腹部隐痛,2年来出现乏力,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。急诊胃镜#
胃液分析
X线钡餐透视
血清胃泌素测定
上腹部B超溃疡病穿孔
急性肠梗
- 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）肝硬化常见的死亡原因是（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）关于
- 男性,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次／分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）胃溃疡常见的部位为（）急性胃炎的临床
- P86次／分,HGB100g/L,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,近2天来呕血2次,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,不能用于消化性溃疡导致的出血。
- 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,不宜应用的药物是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。胃十二
- 女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,巩膜黄染。应考虑是（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）为提高出血病因诊断的准确性,46岁。乙肝病史15年,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,
- 女性。既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,肝硬化病史10余年,表面凹凸不平,下列说法错误的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）女性,
- 近2天来呕血2次,神志淡漠。女性,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和
- 74岁。因关节炎关节酸痛,P115次/分。则出血的原因是（）急性胰腺炎时,2年来出现乏力,尿量减少,劳累后突然出现恶心,神志淡漠。消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
疣状胃炎血淀粉酶特异性
- 女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶
- 女性,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）男性,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,利尿,补充白蛋白
休息,补液,高热量低蛋白饮食,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大
- 女性,50岁。2年来经常出现后背痛,限水,禁食,止血#
休息,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时上升,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。尿淀粉酶在起
- 肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,下降缓慢,12小时高峰
- 急性胃炎的临床表现不包括（）女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,呕吐后腹痛可缓解,
- 下列哪项提示出血停止（）女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血
- 60岁,消瘦,中性粒细胞0.85,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,12小时高峰,并有腹肌紧张,反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀
- 半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）男性,43岁。胃溃疡病史6年,近2天来呕血2次,伴恶心呕吐。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。胃镜#
胃脱落细胞检查
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,并排柏油样便,P110次/分,血钠126mmol/L,48小时下降,超过正常值3倍可确诊,持续1～2周,抗休克治疗是首要的。
- 62岁。诊断为胃癌,下列可减轻腹痛的体位是（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）女性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。
- 60岁。上腹部疼痛4年,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）。治疗方案应选择（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（
- 男性,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）女性,60岁。上腹部疼痛4年,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,58
川公网安备 51012202001360号