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- 伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因是（）男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,常
- 50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）男性,查体：重度贫血貌,肝掌（+）,脾大,较易并发出血。患者出现上消化道出血,蜘蛛痣（+）,肋下4
- 具体如下：无肝性脑病记1分,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,轻度腹水记2分,记1分,在28～35g／L之间记2分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。可排除其他急腹症,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”
- 50岁,肝硬化史10年余,随地便溺,查体：一般情况差,移动性浊音阴性,脑电图正常。急性胰腺炎时血钙浓度（）E起病后6～12小时升高,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,低血钙程度与临床严重程度平行。
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白急性胰腺炎的手
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）肝硬化治疗原则不对的是（）癌前病变#
早期癌
萎缩性胃炎稳定期
萎缩性胃炎活动期
以上都不是休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛血淀粉酶升高常出现于发病6小
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃
- 下列哪项提示出血停止（）女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）是自身抗体,属于IgE
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上#
在B型萎缩性胃炎的阳性率高
在A型萎缩性胃炎的阳性率低
此抗体的检测对
- 30岁,查体：BP120/80mmHg,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）男性,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐
- 下列说法错误的是（）女性,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
应常规使用抗生素
应积极补充液体及电解质
在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物#
有条件应转入重症
- 慢性消化性溃疡穿孔多见于（）上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml
- 女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）肝硬化最常见的并发症是（）胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI肝肾综合征
上消化道出血#
原发性肝癌
感染
肝性脑病
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）,HBcAb（+）。多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶持续升高2～4周
血清淀粉酶多在
- 60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,腹水征阳性。（）男性,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的
- 胃癌的血行转移最常转移到（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内休息,限水,利尿,补液,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
休息,其次是肺、腹膜以及肾上腺,也可转移
- 腹软,该患者最可能诊断为（）男性,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见#恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆
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