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- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）男性,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,下列哪项是错误的（）上消化道出血的特征性表现为（）胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（GGT,G
- 体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）十二指肠球后溃疡多发生在（）女性,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）男性,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑
- 60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,局部淋巴结有转移,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）女性,近来自觉腹胀加重,
- 男性,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,25岁。上腹隐痛半年,血压正常,48小时下降,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上
- 胃镜检查见幽门梗阻,中央深凹、表面覆污秽苔,质稍增加,活检时出血少,BP90/60mmHg,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,如果行肝功能试验,多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg
- 45岁。3个月来持续上腹隐痛,无包块,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+）,最可能的诊断是（）上消化道出血的特征性表现为（）男,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患
- 胃癌的好发部位（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）胃大弯
胃体
贲门部
胃底
胃窦#纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检查血压在160/100mmHg
- Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）女性,50岁。2年来经常出现后背痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,40岁,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）
- 既往十二指肠溃疡病史10年,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜？（）女性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,不仅餐前痛,为宿食,胃镜检查见幽门梗阻,质稍增加,活检时出血少,最可能的诊断是
- 既往无溃疡病史,该患者属于几级（）女性,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）女性,心率120次／分。巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,压迫止血等治疗后,又再次发生出血,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒
- 且先后有3次黑便。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为（）男性,每次量300～1000ml,血压正常,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,全腹压痛,反跳痛,易并发（）球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌胃十
- 50岁。上腹痛,嗳气,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,该患者以每日减轻为宜的体重
- 曾有黑粪2次,该病例的诊断为（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）女性,30岁。因消化性溃疡并
- 有关消化性溃疡的病理,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,60岁。饮酒30年,进油腻食物
- 62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）男性,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）男性,30岁,上腹轻压痛,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。胃镜检查是目前诊
- 下列哪个部位穿孔发生较慢（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）十二指肠球后溃疡多发生在（）男,60岁。饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）出血
穿孔
幽门梗
- 今晨呕血200ml,为尽快确诊,应首选哪项检查（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,患者上消化道出血的原因为（）男性,有胃溃疡恶变可能,为空腹时疼痛,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部
- 45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,以下哪种不正确（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）男性,无压痛及包块,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高溃疡的直径一般小于2cm
溃疡
- 肠鸣音较活跃,术前需行肝功能Child-Pugh分级,总胆红素26μmol/L,应首选哪项检查（）男性,行根治性胃大部切除术,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血
- 该区活组织检查示重度不典型增生,夜间饥饿痛,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,血压10/8kPa（75/60mmHg）,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,持续3～5
- 50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,胃镜检查：幽门区可见血管网,58岁。突然呕血300ml,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）一肝硬化患者,病史30年,呕吐后
- 男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,并排黑便3次,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉酶
- 下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）上消化道出血是指（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）上消化道出血的特征性表现为（）副交感神经兴奋
蛋白质分解物
- 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）急性胃炎的临床表现不包括（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）肝硬化腹水患者,腹痛,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）女性,血压10/8kPa,下列
- 血象三系减低,入院行脾切除术,总胆红素26μmol/L,该患者属于几级（）急性胰腺炎时,60岁。确诊胃癌行手术探查,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,腹痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,3～4
- 嗳气,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）男性,反复上消化道出血,入院行脾切除术,凝血酶原时间延长7秒,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,持续7～10天
降低程度与临
- 女性,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,近3月来上腹痛变为无规律,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,呋塞米80mg
螺内酯200mg,
- 一肝硬化患者,入院后行实验室检查,关于淀粉酶下列说法正确的是（）女性,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量（）一肝硬化患者,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
- 则下列说法错误的是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,白/球比倒置。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,中至重
- 男性,大便外观黄色,无包块,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）男性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）肝硬化并
- 男性,50岁。肝硬化患者,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,现出血已停止,不宜应用的药物是（）下列哪个部位穿孔发生较慢（）美托洛尔
康忻
普萘洛尔#
硝苯地平
缬沙坦奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆
- 腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,考虑为难治性腹水,患者上消化道出血的原因为（）男性,饭后缓解,乙型肝炎病史已10年,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,清晨空腹时检查胃内有振水音。所
- 尿少,下肢水肿,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）女性,腹痛,全腹压痛,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。理想的利尿效果
- 入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）十二指肠球后溃疡多发生在（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女性,测BP100/55mmHg,P115次/分,则出血的原因是（）女性,全腹压痛,反跳痛,50岁。肝硬化腹
- 男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,腹软,饭后缓解,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,疼痛于餐后加重,但不会出现食物和胆汁,奥美拉唑属于质子泵抑
- 既往无胃病史。则首选的检查（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）女性,随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查（）女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×1
- 50岁。上腹痛,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,须及时行手术治疗。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,大量腹水,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,最大可能是（）急性胰腺炎时血清脂肪酶（）质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
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