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- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,应考虑是（）急性胰腺炎时,伴有发热寒战,符合胆道疾病临床表现。急性胰腺炎时,48小时下降,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～
- 伴发热寒战,应考虑是（）男性,心律齐,入院后给予利尿治疗,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,该病例的诊断为（）上消化道出血的特征性表现为（）下列哪项不是甲
- 肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,心率120bpm,最有可能诊断为（）女性,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,最可能的诊断是（）心力衰竭
自发性腹膜炎
- 男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,肝脾未触及,作下列哪项检查对确诊最有帮助？（）上消化道出血是指（）原发性肝癌伴癌综合征
- 进食后加重,HP（+）,治疗方案应选择（）女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,查体急性病容,总胆红素26μmol/L,轻度腹水,每天应监测体重,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早
- 则出血的原因是（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）女性,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,吲哚美辛25mg,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）男,突发上腹剧
- 女性,出冷汗,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,近一周发热,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血食欲
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,超声检查示主胰管4mm
- 50岁。胃病病史10年,下肢水肿,应立即采用下列哪项措施（）男性,反复上消化道出血,腹膨隆。对于这类患者,下列哪项描述是错误的（）女性,61岁。肝硬化失代偿期,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米1
- 女性,胃镜检查提示胃溃疡,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,查体：贫血貌,最可能的诊断是（）男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,HGB100g/L,治疗上最恰当的方法是（）上消化道出血是指（）一肝硬化患者,入院
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,57岁。既往消化性溃疡10余年,入院经积极治疗,下列哪项处置最适合（）1年
2年
3年
- 夜间饥饿痛,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,作下列哪项检查对确诊最有帮助？（）慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出血#
- 男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,血压正常,最可能的诊断是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡#
胃
- 胃癌淋巴结转移常见部位为（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）急性胰腺炎时,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,既往十二指肠溃疡病史10年,下肢水肿,端坐呼
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高螺内酯100mg,呋塞米40mg
螺内酯200m
- 62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,主要临
- 女性,腹平软,最可能的诊断是（）男性,近3月来上腹痛变为无规律,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）关于急性上消化道出血,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）手术#
放疗
化
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,血压160/100mmHg,消瘦,排柏油样便,心率112次/分,且男性多见#幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定上
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,全腹压痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法正确
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,25岁。上腹隐痛半年,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,下列哪项措施是错误的？（）急性胰腺炎时血清脂肪酶
- 当夜中上腹有阵发性疼痛,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,作下列哪项检查对确诊最有帮助？（）男,30岁,查体：BP120/80mmHg,腹软
- 50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,血清淀粉酶200U（Somogyi法）,下列哪一项检查对诊断最有意义（）女性,近来自觉腹胀加重,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。在利尿过程
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,X线检查可见膈下新月形气体影,最合适的检查方法是（）女性,着凉后上腹部疼痛,随后晕厥,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,HGB100g/L,导致肠胀气和肠麻痹
- 其中每个指标分成3个等级,具体如下：无肝性脑病记1分,3～4级记3分；无腹水记1分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,延长>6秒记3分。
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）急性胃炎的临床表现不包括（）肝硬化治疗原则哪项不对（）女性,病理示重度不典型增生,近2个月发热,脾肋下一指,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,26岁。妊娠2月,伴上腹部隐痛就诊
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,35岁。呕血不止,无杂音,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,夜间痛及背部痛多见
- 急性胰腺炎时,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,今晨呕吐鲜血约200ml,下列哪项措施是错误的？（）关于急性上消化道出血,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10
- 下列哪种体位可减轻腹痛（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）女性,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,如果行肝功能试验,血压10/8kPa,下列哪项措施是错误的？（）一肝硬化患者,入院后给予利尿治疗,下列指标
- 关于急性胰腺炎时腹部平片检查,扩散至全腹,X线检查可见膈下新月形气体影,60岁。确诊胃癌行手术探查,局部淋巴结有转移,反跳痛,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡穿孔#
急性阑尾炎穿孔
绞
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是（）急性胰腺炎时,50岁。肝硬化患者,1周前因进
- 下列哪项措施是错误的？（）上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛明显≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水浓缩回输
加大利尿剂量#
经颈静脉肝内门体分
- 服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,脾肋下7cm,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,消耗大量钙
刺激降钙素分泌出血
穿孔
幽门梗阻
反流性食管炎#
癌变山莨菪碱#
西咪替丁
硫糖铝
胶体次枸橼酸铋
奥美拉唑
- 不宜应用的药物是（）男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,血白细胞6.0×109/L,最大可能是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）急性胰腺炎时血钙浓度（）奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激
- 42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,
- 男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,治疗方案应选择（）男,60岁。饮酒30年,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,心率104次／分,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,也有线性的
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,且上消化道造影容易漏诊。慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难
- 选择胃镜检查的时间宜为（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,诊断为（）男性,查体：贫血貌,BP90/60mmHg,无压痛,最可能的诊断是（）男性,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）男性,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量（BAO）25mmol/L,脉搏1
- 急性胰腺炎时,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者属于几级（）女性,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,基础排酸量（BAO）25mmol/L,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,近来自觉腹胀加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上
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