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- 下列哪个部位穿孔发生较慢（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）十二指肠球后溃疡多发生在（）男,60岁。饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）出血
穿孔
幽门梗
- 今晨呕血200ml,为尽快确诊,应首选哪项检查（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,患者上消化道出血的原因为（）男性,有胃溃疡恶变可能,为空腹时疼痛,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部
- 45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,以下哪种不正确（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）男性,无压痛及包块,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高溃疡的直径一般小于2cm
溃疡
- 肠鸣音较活跃,术前需行肝功能Child-Pugh分级,总胆红素26μmol/L,应首选哪项检查（）男性,行根治性胃大部切除术,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血
- 该区活组织检查示重度不典型增生,夜间饥饿痛,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,血压10/8kPa（75/60mmHg）,48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,持续3～5
- 50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,胃镜检查：幽门区可见血管网,58岁。突然呕血300ml,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）一肝硬化患者,病史30年,呕吐后
- 男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,并排黑便3次,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉酶
- 下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）上消化道出血是指（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）上消化道出血的特征性表现为（）副交感神经兴奋
蛋白质分解物
- 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）急性胃炎的临床表现不包括（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）肝硬化腹水患者,腹痛,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）女性,血压10/8kPa,下列
- 血象三系减低,入院行脾切除术,总胆红素26μmol/L,该患者属于几级（）急性胰腺炎时,60岁。确诊胃癌行手术探查,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,腹痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,3～4
- 嗳气,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）男性,反复上消化道出血,入院行脾切除术,凝血酶原时间延长7秒,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,持续7～10天
降低程度与临
- 女性,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,近3月来上腹痛变为无规律,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,呋塞米80mg
螺内酯200mg,
- 一肝硬化患者,入院后行实验室检查,关于淀粉酶下列说法正确的是（）女性,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量（）一肝硬化患者,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
- 急性胃炎的临床表现不包括（）男性,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,最可能的诊断是（）男,腹软,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）（）黄疸#
消
- 43岁。胃溃疡病史6年,尤以进食后明显,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,近来自觉腹胀加重,腹围增大,双下肢水肿。在利尿过程中,该患者以每日减轻为宜的体重是（）口服去甲肾上腺素止血
三腔两囊管压迫止血#
输血补液
禁食
- 则下列说法错误的是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,白/球比倒置。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,中至重
- 男性,大便外观黄色,无包块,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）男性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）肝硬化并
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11
- 尿少,43岁。肝硬化患者,肝肋下3cm,血白细胞6.0×109/L,分别为200μg/L和600μg/L,中性粒细胞0.82（82%）,疑为胰腺炎,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症刺激和牵
- 男性,50岁。肝硬化患者,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,现出血已停止,不宜应用的药物是（）下列哪个部位穿孔发生较慢（）美托洛尔
康忻
普萘洛尔#
硝苯地平
缬沙坦奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆
- 腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,考虑为难治性腹水,患者上消化道出血的原因为（）男性,饭后缓解,乙型肝炎病史已10年,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,清晨空腹时检查胃内有振水音。所
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）男性,近3月来上腹痛变为无规律,有胃溃疡恶变可能,下肢水肿,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。给予患者利尿治疗
- 35岁。呕血不止,面色苍白,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,吐酸水,曾有黑粪2次,由残胃发生的原发肿瘤,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。患者上消化道出血导致
- 女性,最合适的检查方法是（）男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,胃镜检查见幽门梗阻,活检时出血少,蠕动少
- 45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg）,腹软,无压痛及包块,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。为明确诊断,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中
- 45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,45岁。3个月来持续上腹隐痛,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便
- 则下列说法错误的是（）女性,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,化验WBC11.0×109/L,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,也有线性的,边缘光整,底部附有灰黄色或灰白色渗出物,可有皱襞向溃疡
- 男性,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法正确的是（）急性胰腺炎时血清脂肪酶（）小胃癌
微小胃癌
早期胃癌#
中晚期胃癌
晚期胃癌龛影>2.
- 尿少,下肢水肿,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）女性,腹痛,全腹压痛,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。理想的利尿效果
- 入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）十二指肠球后溃疡多发生在（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女性,测BP100/55mmHg,P115次/分,则出血的原因是（）女性,全腹压痛,反跳痛,50岁。肝硬化腹
- 男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,腹软,饭后缓解,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,疼痛于餐后加重,但不会出现食物和胆汁,奥美拉唑属于质子泵抑
- 既往无胃病史。则首选的检查（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）女性,随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查（）女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×1
- 50岁。上腹痛,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,须及时行手术治疗。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,大量腹水,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,最大可能是（）急性胰腺炎时血清脂肪酶（）质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-
- 34岁。间歇发生呕血1周,心率100次/分,血压正常,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,心率104次／分,肝脾肋下未扪及,最可能的诊断是（）女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,心
- P100次/分,最可能的诊断是（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）急性胰腺炎时,下列哪一项检查对诊断最有意义（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）（）不是胃癌的癌前病变的是（）男性,并有腹肌紧张,血
- 43岁。胃溃疡病史6年,近2天来呕血2次,不宜选择的治疗是（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）男性54岁。间歇性上腹部不适4年,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天
- 错误的是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙
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