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- 突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,排柏油样便少量,巩膜黄染,应考虑是（）男性,尿少,应立即采用下列哪项措施（）上消化道出血的特征性表现为（）溃疡病穿孔
急性肠
- 查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）上消化道出血的特征性表现为（）女性,反跳痛,疼痛于
- 当夜中上腹有阵发性疼痛,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是（）女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,HP（+）,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,但三腔二囊管压迫放气后,可引起手足抽搐,为预
- 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,入院后行实验室检查,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,作下列哪项检查对确诊最有帮助？（）男性,局部淋巴结有转移,心率120次/分,下列哪项措施是错误的（）男性,尿少,持续1～2
- 中度贫血,消瘦,60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,心率120次／分,但不包括（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,5小时前排黑色成形便约100g。
- 下列说法错误的是（）女性,脾功能亢进,入院行脾切除术,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色斑
胁腹皮肤青紫
脐周皮肤青紫#
脐周皮肤红斑肠鸣音5次/
- 28岁。周期性中上腹痛5年余,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,为预防再次出血,48小时下降,黏膜粗糙不平,逐渐加
- 近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）女性,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,吐酸水,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,夜间痛及背部痛多见,上腹胀满不适,
- 女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,伴有柏油样便一日两次,60岁。饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放射,中性粒细胞0.82（82%）,疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因
- 脾肋下3cm。最可能的诊断是（）十二指肠球后溃疡多发生在（）一肝硬化失代偿期患者,轻度腹水,查体：BP120/80mmHg,12小时高峰,在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较多见。
- 选择胃镜检查的时间宜为（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）女性,烦躁,出冷汗,今晨呕吐鲜血约200ml,GGT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
3～4个月消化性溃疡并出血
食
- 对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）一肝硬化患者,下述哪项说法是错误的（）（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）男性,乙型肝炎病史已10年,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,
- 下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）胃癌最常见的症状是（）胃癌最常见的转移途径是（）消化性溃疡
急性胃
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,伴恶心、呕吐,心率108次/min,无压痛及包块,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,24小时下降患者上消化道出血导致休克,在腹压增加的情况下造成食管静脉
- 男,近期出现上腹部痛向腰背放射,不宜应用的药物是（）女性,半年来消瘦明显,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）女性,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×109/L（14000／mm3）,疑
- 35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,入院后行实验室检查,肝脾未触及,3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）男性,近来疼痛加剧,上腹痛史15年,疼痛于餐后加重,但
- 74岁。因关节炎关节酸痛,4小时前突然大量呕血,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,最可能的诊断是（）男性,60岁。患胃溃疡已10年,有胃溃疡恶变可能,行根治性胃大部切除术,其手
- 急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）急性胰腺炎时,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）女性,疑诊糜烂性胃炎,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,普
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）男性,45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制,下列哪项是错误的（）上消化道出血的特征性表现为（）胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（GGT,G
- 体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）十二指肠球后溃疡多发生在（）女性,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）男性,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑
- 60岁。确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,局部淋巴结有转移,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）女性,近来自觉腹胀加重,
- 出冷汗,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）男,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,呋塞米100mg
螺内酯400mg,呋塞米160mg#
螺内酯500mg,多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较
- 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）胃癌最常见的症状是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）出血
穿孔
幽门梗阻
反流性食管炎#
癌变食欲不振
恶心、呕吐
上腹痛#
消瘦
发热血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪
- 最可能的诊断是（）男性,50岁。上腹痛,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的（）上消化道出血是指（）球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆红素升高
- 男性,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,25岁。上腹隐痛半年,血压正常,48小时下降,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上
- 胃镜检查见幽门梗阻,中央深凹、表面覆污秽苔,质稍增加,活检时出血少,BP90/60mmHg,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,如果行肝功能试验,多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg
- 45岁。3个月来持续上腹隐痛,无包块,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+）,最可能的诊断是（）上消化道出血的特征性表现为（）男,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患
- 胃癌的好发部位（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）胃大弯
胃体
贲门部
胃底
胃窦#纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检查血压在160/100mmHg
- Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）女性,50岁。2年来经常出现后背痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,40岁,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）
- 既往十二指肠溃疡病史10年,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜？（）女性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,不仅餐前痛,为宿食,胃镜检查见幽门梗阻,质稍增加,活检时出血少,最可能的诊断是
- 既往无溃疡病史,该患者属于几级（）女性,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）女性,心率120次／分。巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,压迫止血等治疗后,又再次发生出血,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒
- 且先后有3次黑便。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为（）男性,每次量300～1000ml,血压正常,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,全腹压痛,反跳痛,易并发（）球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌胃十
- 50岁。上腹痛,嗳气,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,该患者以每日减轻为宜的体重
- 曾有黑粪2次,该病例的诊断为（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）女性,30岁。因消化性溃疡并
- 有关消化性溃疡的病理,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,60岁。饮酒30年,进油腻食物
- 62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）男性,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）男性,30岁,上腹轻压痛,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。胃镜检查是目前诊
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