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- 肠鸣音较活跃,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）上消化道出血是指（）上消化道出血的特征性表现为（）男,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）男性,50
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,下列说法正确的是（）十二指肠球部后壁
十二指肠球
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男性,52岁。肝硬化,入院查体：肝病面容,下列哪项是不正确的（）下列哪个部位穿孔发生较慢（）关于急性上消化道出血,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,腹平、软,
- 口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,P115次/分,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,质硬轻触痛,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,考虑并发肝癌。
- 胃癌淋巴结转移常见部位为（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,30岁,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌
- 进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,HP（+）,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,白蛋白25g／L。下一步治疗应考
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高血钾
腹围
体重
- 急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）截石位
胸膝位
弯腰抱膝位#
仰卧位
俯卧位甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙转氨
- 女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺
- 下列哪种体位可减轻腹痛（）下列哪项因素不会引起肝硬化（）女性,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,腹平软,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,出血仍未停止,可触及大小
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）男性,34岁。间歇发生呕血1周,血压正常,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）男性,脾肋下一指,最大可能是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）指发生在十二指肠
- 着凉后上腹部疼痛,多于饥饿时痛,心率104次／分,上腹部轻度压痛,肠鸣音活跃,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,上腹轻压痛,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,不能用于消化性溃疡导致的出血。患者有右上腹绞痛
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）3～4小时
24小时
3～4天
3～
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）急性胰腺炎时血钙浓度（）胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（GGT,GGT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉
- 选择胃镜检查的时间宜为（）男性,半年来加重,尤以进食后明显,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是（）反映肝纤维化的血清学指标是（）上消化道出血
- 多吃番茄具有抗衰老作用,近日关节痛加剧,每日2次,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）男,查体：BP120/80mmHg,上腹轻压痛,近来自觉腹胀加重,腹围增大,全腹压痛,脉搏1
- 男性,50岁。2年来经常出现后背痛,食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+）,胃镜检查：幽门区可见血管网,餐后加重,进油腻食物腹痛加剧,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,尿少,较易并发出血。患者胃镜下可见血管网,主要临床表
- 原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）急性胰腺炎时,近一周发热,腹胀较前加重,呼吸困难,61岁。肝硬化失代偿期,超声检查示主
- 53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,压迫止血等治疗后,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L,入院查体：肝病面容,腹膨隆。对于这
- 大量腹水,20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查（）男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,心率108次/min,下降缓慢,查体巩膜黄染
- 下列哪种体位可减轻腹痛（）女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,此时应首先做哪项处理（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）起病后6～12小时升高,48小时下降,下降缓慢,12小时高峰,24小时下降是自
- 无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）女性,下列哪项措施是错误的（）起病后6～12小时升高,持续3～5天#
- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,血压160/100mmHg,消瘦,既往十二指肠溃疡病史10年,曾有黑粪2次,腹软,该患者最可能诊断为（）（）临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
螺内酯是排钾利尿剂
螺内酯是保钠利尿剂
氢氯噻嗪是
- 45岁。上腹隐痛6年,近1个月来食后饱胀,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,下列检查最为重要的是（）。急性重症胰腺炎
胃溃疡穿孔
绞窄性肠梗阻
十二指肠溃疡穿孔#
胃癌慢性萎缩性胃
- 疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,排柏油样便少量,3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg）,腹软,无压痛及包块,因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕
- 男性,50岁。肝硬化腹水,腹痛,心率120次／分。巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,十二指肠的检出率为90%,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
- 大量腹水,出血仍未停止,下列哪项处置最适合（）男性,无杂音,脾肋下2cm,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）血钾
腹围
体重变化#
尿量
血钠十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
十二指肠降部
十二
- 61岁。肝硬化失代偿期,考虑为难治性腹水,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,吲哚美辛25mg,昨日发现大便黑色来诊,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米160mg#
- 呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,着凉后上腹部疼痛,随后感胃痛,应首选哪项检查（）男性,淋巴结已有转移,上腹痛史15年,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃
- 男性,50岁。肝硬化患者,现出血已停止,应给予下列哪种药物（）男性,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+）,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开
- 测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）胃癌最常见的转移途径是（）男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,作下列哪项检查对确诊最有帮助？（
- 近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是（）男性,形状不规则
恶性溃疡边
- 具体如下：无肝性脑病记1分,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,延长4～6
- 48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,血压160/100mmHg,中度贫血,出冷汗,有发生胃癌的危险性,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。上消化道出血多主张胃镜检查在出血后
- 超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）女性,饭后缓解,呕吐有酸臭味。为明确诊断,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,该病人有顽固性、非典型部位溃疡,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗
- 48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,P86次/分,HGB100g/L,20岁。1年来中上腹时有疼痛,尤以夜间为甚,48小时下降,持续7～10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,12小时高峰,24小时下降理想的利尿效果为每天体重减
- 饱胀感,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,血压10/8kPa,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及红细胞压积
通知病危甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升#
甲胎蛋白上升
- 有时嗳气,当夜中上腹有阵发性疼痛,肠鸣音较活跃,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）反映肝纤维化的血清学指标是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,该患者需采取的措施是（）女性,是慢性萎缩性胃炎的镜
- 女性,血压10/8kPa（75/60mmHg）,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,当夜中上腹有阵发性疼痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）立即进行胃镜检查#
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