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- 男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,无杂音,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,
- 上消化道出血的特征性表现为（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血症
贫血消化性溃疡并出血
食管静脉曲张破
- 尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发（）球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌肝肺综合征
肝肾综合
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,心率108次/min,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
刺激降钙素分泌消化性溃疡并出
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高确认幽门螺杆菌
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年以上指发生在十二指
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定乳房癌
子宫癌
卵巢癌
胃癌#
肝癌胃镜检查是确诊消化性溃
- 脾功能亢进,凝血酶原时间延长7秒,无肝性脑病,具体如下：无肝性脑病记1分,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,记1分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,≥10分为C级。分数越高
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）十二指肠溃疡出血#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
食管贲
- 口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,P115次/分,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,质硬轻触痛,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,考虑并发肝癌。
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高血钾
腹围
体重
- 女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）3～4小时
24小时
3～4天
3～
- 男性,50岁。肝硬化患者,现出血已停止,应给予下列哪种药物（）男性,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+）,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开
- 男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的（）上消化道出血是指（）球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆红素升高
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2mmol/L以下
血糖>11
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根
- 45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg）,腹软,无压痛及包块,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。为明确诊断,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中
- 肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,心率120bpm,最有可能诊断为（）女性,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,最可能的诊断是（）心力衰竭
自发性腹膜炎
- 男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,血压正常,最可能的诊断是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡#
胃
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,且上消化道造影容易漏诊。慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）一肝硬化患者,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的（）血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～
- 45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×10
- 50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）。洋
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