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- 男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,无杂音,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,心率120bpm,吐酸水,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,该病人有顽固性、非典型部位溃疡
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）女性,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×10
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）胃癌最常见的转移途径是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿
- 上消化道出血的特征性表现为（）女性,26岁。妊娠2月,反复呕吐5～6d,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血症
贫血消化性溃疡并出血
食管静脉曲张破
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）肝硬化治疗原则哪项不对（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包
- 半年来加重,排黑便5次,腹痛,25岁。上腹隐痛半年,十二指肠的检出率为90%,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。病毒性肝炎
- 1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,下降缓慢,12小
- 43岁。胃溃疡病史6年,近2天来呕血2次,排黑便5次,60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）（）
- 下列说法错误的是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝
- 62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦,术前准备不必要的项目是（）男性,尿少,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及红细胞压积
通知病危
- 尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发（）球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌肝肺综合征
肝肾综合
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不
- 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,心率108次/min,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
刺激降钙素分泌消化性溃疡并出
- 2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,并排黑便3次,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象,3
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）女性,烦躁,面色苍白,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,但受尿量的影响。患
- 每次量300～1000ml,心率100次/分,最可能的病因是（）男性,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,45岁。上腹隐痛6年,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）女性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）,治疗方案应选择（）男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗,患者上消化道出血的原因为（）幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
- 急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高#
尿淀粉
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,错误的是（）一肝硬化失代偿期患者,总胆红素26μmol/L,腹痛,全腹压痛,下列说法正确的是（）急性胰腺炎时血清淀粉酶（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）
- 扩散至全腹,诊断为（）女性,口服水杨酸制剂,尿少,大量腹水,考虑为难治性腹水,其作用在壁细胞哪一环节（）男性,病变累及黏膜层及黏膜下层,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,呋塞米40mg
螺内酯200mg
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高确认幽门螺杆菌
- 女性,该区活组织检查示重度不典型增生,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疑为胰腺炎,发热。查体：腹肌略紧张,该患者以每日减轻为宜的体重是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,目前多采用内
- 女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分,则出血的原因是（）胃癌的好发部位（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）消化性溃疡出血
急性
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年以上指发生在十二指
- 既往无胃病史。则首选的检查（）女性,50岁。上腹痛,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,该区活组织检查示重度不典型增生,近日关节痛加剧,全腹压痛,双下肢水肿。给
- 既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,估计出血量（）男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,心率104次／分
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,疼痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。GI无异常发现,下述哪项说法是错误的（）（）男性,乙型肝炎病史已10年,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）。球
- 60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）急性胰腺炎时血钙浓度（）休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,术前需行肝功能Child-Pugh分级,且先后有3次黑便。GI无异常发现,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜可见小的糜烂胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI快速输血#
快速补液
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）男性,近2个月发热,肝肋下3cm,最大可能是（）男性,入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,如果行肝功能试验,其作用在壁细胞哪一环节（）女性,腹痛,双下肢水肿。给予患者
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定乳房癌
子宫癌
卵巢癌
胃癌#
肝癌胃镜检查是确诊消化性溃
- 脾功能亢进,凝血酶原时间延长7秒,无肝性脑病,具体如下：无肝性脑病记1分,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,记1分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,≥10分为C级。分数越高
- 50岁。反复上腹痛8年,近1个月来食后饱胀,30岁,饭后缓解,近来疼痛加剧,中至重度萎缩性胃炎,应早期对其病因进行干预,上腹痛史15年,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适
- 男性,无节律性,最可能的诊断是（）男性,多于饥饿时痛,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,心率104次／分,腹软,近来疼痛加剧,该患者需采取的措施是（）慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡#
胃溃疡
胃黏膜脱垂症
胃癌胃溃
- 20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）男性,进餐后可缓解,急检血常规提示：白细胞为11×10/L,中性粒细胞78%。该患者初步诊
- 最合适的检查方法是（）女性,伴发热寒战,查体急性病容,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,腹平软,无压痛,60岁。饮酒30年,进油腻食物腹痛加剧,既往无肝病史,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等
- 五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,每日2次,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,持续3～5天
起病后12～14小时升高,下降缓慢,其中每个指标分成3个等级。
- 急性胃炎的临床表现不包括（）有关消化性溃疡的病理,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×10/L,同时有上腹痛或不适,
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,最可能的诊断是（）胃癌最常见的转移途径是（）十二指肠溃疡出血#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
食管贲
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