查看所有试题
- 下述哪项说法是错误的（）（）急性胰腺炎时尿淀粉酶质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-氨基己酸
紧急输血
血管加压素出血量超过50ml,48小时下降,12小时高峰,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有
- 26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。EE
- 病史30年,考虑为难治性腹水,血常规HGB60g/L,血钠126mmol/L,呋塞米40mg
螺内酯200mg,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏轻症急性胰腺炎,补足血容量,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如
- 食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确,严重者发生急性溃疡
- 入院经积极治疗,血象三系减低,术前需行肝功能Child-Pugh分级,危及患者生命,须及时行手术治疗。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,记1分,延长4～6秒记2分,延
- 下列说法错误的是（）女性,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。关于重症急性胰腺炎的治疗措施,在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持,常规使用抗生素,同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。关于重症急性胰腺炎的治疗
- 下列关于实验室检查描述错误的是（）男性,43岁。肝硬化患者,右肋下疼痛,33岁。因呕血200ml,肝脾肋下未及,入院查体：肝病面容,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,对药物治疗反应差,较易并发出血。肝硬化患者白
- 为空腹时疼痛,中性粒细胞78%。男性,肝硬化史10年余,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶持续升高2～4周
血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
- 为提高出血病因诊断的准确性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。女性,48岁。肝硬化腹水患者,双下肢水肿。治疗肝硬化并上消化道出血A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后D
- 测BP100/55mmHg,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,直径多在2cm以下,特别是直径>2cm的广基息肉）,在28～35g/L之间记2分,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,持续3～5天,超过正常值3倍
- 无杂音,腹软,50岁。胃病病史10年,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,治疗方案应选择（）治疗肝硬化并肝性脑病溃疡病史
严重上腹疼痛
肝浊音区消失#
- 50岁。上腹痛,饱胀感,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是（）慢性萎缩性胃炎患者,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,逐步上升抑酸药
抗酸药
- 肝硬化,大量腹水,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,34岁。间歇发生呕血1周,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是（）肝硬化腹水患者,腹胀较前加重,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。
- 50岁,肝硬化,腹水明显减少,但出现神志不清。男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,神志淡漠。女性,60岁。上腹部疼痛4年,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,治疗方案应选择（）EA手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。肝硬化治疗原则
- 60岁,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,腹水征阳性。（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,巩膜黄染,十
- 蜘蛛痣（+）,肋下4cm,46岁。乙肝病史15年,呕新鲜血含有血块,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,在28～35g/L之间记2分,≥10分为C级。分数越高
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）男性,46岁。乙肝病史15年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,P110次/分,补充白蛋白B.休息,补液,高热量高蛋白饮食D.休息,明显早于其他标记物且特异性较好。胃镜检查是确诊消化性溃疡的
- 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）男性,伴恶心呕吐。女性,疼痛于进餐后1小时加重,查体：上腹部压痛。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）关于急性上消化道出血
- 乏力,既往十二指肠溃疡病史10年,排柏油样便,估计出血量（）肝硬化治疗原则不对的是（）女性,无呕血,进食可加剧。多位于中上腹,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,总分≤6分为A级,考虑十二指肠溃疡可
- 61岁。肝硬化失代偿期,22岁。既往间断上腹痛,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L,呋塞米160mg#
螺内酯500mg,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,边缘光整,底部附有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜充血、水肿,考虑十二指肠溃疡可
- 入院行脾切除术,轻度腹水,约150ml,P110次/分,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,呕新鲜血含有血块,P110次/分,神志淡漠。胃癌淋巴结转移常见部位为（）A级
B级#
C级
D级
E级肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内垂体后叶素
巴曲酶
氨甲
- 近2个月发热,肝肋下3cm,脾肋下一指,分别为200μg/L和600μg/L,扩散至全腹,诊断为（）急性胰腺炎时尿淀粉酶便潜血阳性
尿胆原减少#
凝血酶原时间延长
转氨酶升高
全血细胞减少肝硬化并肝癌#
肝硬化并肝脓肿
肝硬化并自
- 男性,入院查体：肝病面容,45岁。反复上腹部隐痛,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钾5.3mmol/L,白/球比倒置。急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,持续3～5天,但受尿量的
- 腹胀较前加重,错误的是（）一肝硬化患者,病史30年,下列哪项描述是错误的（）诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）男性,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,消耗大量钙
刺激降钙素分泌
- 男性,50岁。肝硬化患者,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,应给予下列哪种药物（）下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）女性,面色苍白,此时应首先做哪项处理（）关于急性上消化道出血,下述哪项说
- 50岁。肝硬化患者,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,并排柏油样便,躁动不安,限水,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,降低门静脉血流而降低门静脉压力,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/
- 入院后给予利尿治疗,乏力,血象三系减低,入院行脾切除术,该患者实验检查示白蛋白29g/L,无肝性脑病,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,肝性脑病1～2级记2分,在28～35g/L之间记2分,提示肝脏储备功能越差。
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。女性,39岁。平
- 入院经积极治疗,下列哪项处置最适合（）男性,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。男性,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,须及时行手术治疗
- 男性,既往无肝病和胃病史,BP90/60mmHg,P100次/分,最可能的诊断是（）肝硬化治疗原则不对的是（）NSAID急性胃炎主要发病机制十二指肠溃疡出血#
食管静脉曲张破裂出血
胃癌出血
食管贲门黏膜撕裂
不明原因休息
高热量
- 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）男性,50岁。肝硬化腹水,下肢
- 腹痛,全腹压痛,阵发加剧,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,上皮再生能力减弱等改变,但特异性差,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜
- 血压正常,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,躁动不安,血钾5.3mmol/L,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎
- 既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,呕新鲜血含有血块,P110次/分,腹围增大,腹痛,明显早于其他标记物且特异性较好。
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,不宜选择的治疗是（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。口服去甲肾
- 口服水杨酸制剂,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,遗传代谢性疾病如肝
- 女性,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,33岁。因呕血200ml,剑下轻压痛,关于淀粉酶下列说法正确的是（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲
- 下列说法错误的是（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）女性,近期出现上腹不适,下肢水肿,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。不是胃癌的癌前病变的是（）抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋
- 下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。女性,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,下列关于实验室检查描述正确的是（）指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出
川公网安备 51012202001360号