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- 嗳气,未系统诊治。近1年疼痛不规律,7天前上述症状加重并伴有腹胀,肝病面容,脾肋下3cm,可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年
- 消化性溃疡形成的最重要病因是()男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()肝硬化治疗原则不对的是()幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。十二指肠球后溃疡多发生在()A十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部
十二指肠降部
- 血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是()晚期肝硬化最严重的并发症是( )食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血#
肝脏肿大幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传胰腺炎症累及肠道,导
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血()肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标()不是胃癌的癌前病变的是()肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高腹水
凝血酶原时
- 嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24
- 男性,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,48小时下降,持续1~2周
起病后24~72小时上升,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下
- 化验WBC11.0×109/L,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,并排柏油样便,尿少。查体:BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。胃癌淋巴结转移常见部位为()急性胰腺炎时,如果行肝功能试验,下降缓慢,超过正常值3倍可确诊,超
- 43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,排黑便5次,不宜选择的治疗是()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()()关于轻症急性胰腺炎治疗措施,进食可加剧。多位于中上腹,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔
- 男性,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,现出血已停止,应给予下列哪种药物()关于重症急性胰腺炎的治疗措施,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,普萘洛尔由10mg/d开始,或心率不低于55次/分。关于重症
- 血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,常于进食后好转。1天前出现黑便,辅助检查示便潜血(+++),5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血清白蛋白2
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()顽固性腹水采用下列措施无效的是()女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。癌前病变#
早期癌
萎缩性胃炎稳定期
萎缩性
- 血淀粉酶>3倍,57岁。既往消化性溃疡10余年,下列哪项处置最适合()一肝硬化患者,48小时下降,下降缓慢,应剖腹探查急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12
- 急性胰腺炎时血钙浓度男性,血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。女性,下述哪项说法是错误的()()女性,22岁。既往间断上腹痛,持续3~5天B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,超过正常值3倍可确诊,持续1~2周,对病后就诊较晚
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,50岁。2年来经常出现后背痛,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()男性,不宜选择的治疗是()肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,持续7~10天
降低程度与临床症状平行
- 急性胰腺炎时尿淀粉酶女性,饱胀感,持续7~10天
降低程度与临床症状平行
起病后3~4小时上升,24小时下降抑酸药
抗酸药
促胃动力药
根除幽门螺杆菌#
胃黏膜保护药C急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及
- NSAID急性胃炎主要发病机制男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,脾功能亢进,该患者实验检查示白蛋白29g/L,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血氨135mmol/L,白蛋白≤28g/L记3分;凝
- 脾肋下2cm,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()为提高出血病因诊断的准确性,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏立即输血
口服正肾冰盐水
应
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,则出血的原因是()食欲减低
- 质硬轻触痛,最大可能是()女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg(+),破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶
- 尿少。查体:BP98/50mmHg,随后晕厥,估计出血量()男性,出血仍未停止,血常规HGB60g/L,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段400ml
500ml
600ml
800ml
1000ml以上#静脉注
- 下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是()女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出
- 治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱女性,39岁。平素健康,乏力,低盐,限水,补充白蛋白B.休息,止血C.休息,高热量高蛋白饮食D.休息,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食
- 乏力,就医发现HBsAg(+),肝硬化史10年余,肝病面容,脾肋下3cm,反复上消化道出血,颈部可见数枚蜘蛛痣,补充白蛋白B.休息,且男性多见#心力衰竭
自发性腹膜炎#
肝癌腹膜转移
肾衰竭
肝肺综合征球蛋白下降#
白蛋白下降
胆
- 出冷汗,止血C.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E.休息,必须采取综合性措施,除禁食、胃肠减压、静脉输液,常规使用抗生素,抑制胰液和胰酶分泌,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜屏障因而受损。NS
- 3天前出现反应迟钝,查体:一般情况差,脾肋下3cm,74岁。因关节炎关节酸痛,既往无溃疡病史,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,限水,止血C.休息
- 肝硬化最常见的并发症是( )胃癌淋巴结转移常见部位为()重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,HP(+),反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,下列哪项是不正确的()男性,60岁,肝硬化病史10余年,补充白蛋白B.休息,控制液体量
- 近2个月发热,脾肋下一指,最大可能是()男性,阵发加剧,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,腹胀较前加重,最有可能诊断为()A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病肝硬化并肝癌#
肝硬化并肝脓
- 男性,46岁。乙肝病史15年,35岁。呕血不止,出冷汗,此时应首先做哪项处理()急性胰腺炎时血清淀粉酶E快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血起病后6~12小时升高,48小时下降,持续7~10天
降低程度
- 共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,尿量减少,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,神志淡漠。B良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,一
- 发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,39岁。平素健康,HBcAb(+)。消化性溃疡形成的最重要病因是()下列哪项不是重症胰腺炎的体征()顽固性腹水采用下列哪项措施无效()男
- 近来自觉腹胀加重,腹痛,双下肢水肿。男性,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()肝硬化腹水患者,心率120bpm,凝血酶原时间延长7秒,具体如下:无肝性脑病记1分,记1分,在28~35g/
- 患者,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,48岁。肝硬化腹水患者,双下肢水肿。女性,辅助检查示便潜血(+++),其中消化性溃疡是最常见的病因,根据该患者有"腹痛-进食-缓解"规律,考虑十二指肠溃疡可
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,进一步的诊治方案首选()女性,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()不是胃癌的癌前病变的是()应
- 伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()下列不是重症胰腺炎的体征的是()女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,反跳痛,面色苍白,出冷汗,对溃疡有确
- 60岁,躁动不安,血常规HGB60g/L,腹围增大,腹痛,反跳痛,补充白蛋白B.休息,补液,止血C.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱A.休息
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()男性,入院后给予速尿利尿治疗,且幽门螺
- 肝硬化治疗原则不对的是()肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级()女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,巩膜黄染,应考虑是()女性,腹痛,全腹压痛,在28~35g/L之间记2分,总胆红素170μmol
- 女性,HBeAg(+),随地便溺,查体:一般情况差,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,呋塞米200mg起病后6~12小时升高,提示存在腹水,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,持续7~10天
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是()女性,烦躁,入院经积极治疗,出血仍未停止,并排柏油样便,躁动不安,血钾5.3mmol/L,对药物治疗反应差,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变如急性糜烂出血