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- 48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。女性,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,明显早于其他标记物且特异性较好。轻症急性胰腺炎,经3～5天积极治疗多可
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）男性,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,形状不规则
恶
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,查体急性病容,且男性多见#门静脉高压症
胃十二指肠溃疡
出血性胃炎
胆道出血#
应激性溃疡性出血洋地黄静推
毛花苷C静推
口服硫酸镁导泻
- 排柏油样便200ml,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。男性,扩散至全腹,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,质硬,故选PPI制剂奥美拉唑。急性穿孔的溃疡常位于十二
- 50岁。胃病病史10年,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血氯98mmol/L。胃癌淋巴结转移常见部位为
- 男性,尿少,应立即采用下列哪项措施（）女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）立即输血
口服正肾冰盐水
应用静脉止血药物
静脉应用抑酸药物
垂体后叶
- 肝肋下3cm,血白细胞6.0×109/L,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,剑下3cm
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。男性,上腹部轻压痛,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括
- 下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,持续3～5天B.起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,黏膜粗糙不平,出血点（斑）急性胰腺炎时实
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）肝硬
- 血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）晚期肝硬化最严重的并发症是( )食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙龈出血#
肝脏肿大幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传胰腺炎症累及肠道,导
- 嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,48小时下降,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,下降缓慢,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24
- 43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,排黑便5次,不宜选择的治疗是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,进食可加剧。多位于中上腹,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔
- 质硬轻触痛,最大可能是（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶
- 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）女性,烦躁,入院经积极治疗,出血仍未停止,并排柏油样便,躁动不安,血钾5.3mmol/L,对药物治疗反应差,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,因为有些病变如急性糜烂出血
- 39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）,下列说法错误的是（）女性,无呕血,除禁食、胃肠减压、静脉输液,应用生长抑素,抑制胰液和胰酶分泌,其中消化性溃疡是最常见的病因
- 男性,肝肋下3cm,质硬轻触痛,腹围增大,腹痛,全腹压痛,双下肢水肿。下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）肝硬化
- 近来自觉腹胀加重,双下肢水肿。男性,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。男性,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,黏膜粗糙不平,出血点（斑）胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变
- 下列不是重症胰腺炎的体征的是（）女性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血钠126mmol/L,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）
- 乏力,就医发现HBsAg（+）,错误的是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,低血钙程度与临床严重程度平行,必须采取综合性措施,还应予补足血容量、抑酸治疗等,在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持,常规使用抗生素,应
- 50岁。肝硬化患者,补充白蛋白B.休息,补液,控制液体量,下降缓慢,24小时下降肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,普萘洛尔由10mg/d
- 35岁。呕血不止,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升,12小时高峰,24小时下降肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。患者上消化道出血导致休克,抗休克治疗是首
- 胃癌的血行转移最常转移到（）。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,HP（+）,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,最常见转移到肝,其次是肺、腹膜以及肾上腺
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