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- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,反跳痛,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。EDC
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,61岁。肝硬化失代偿期,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,呋塞米200mg多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀
- 饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的()治疗肝硬化并上消化道出血D便潜血阳性
尿胆原减少#
凝血酶原时间延长
转氨酶升高
全血细胞减少A.休息,低盐,限水,高热量低蛋白饮食,醋酸
- 下列不是重症胰腺炎的体征的是()女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()肝硬化治疗原则不对的是()上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
C
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者属于几级()治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱洋地黄静推
毛花苷C静推
口服硫酸镁导泻
口服呋塞米片
呋塞米静推#A级
B级#
C级
D级
E级A.休息,低盐,补充白蛋白B.休息,控
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()治疗肝硬化并肝性脑病抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐检查
连续粪便隐血检查
胃镜检查加活检#螺内酯100mg,呋塞米
- 男性,为空腹时疼痛,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()E血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,48小时下降,持续1~2周#
起病后24~72小时上升,12小时高峰,可引起手足抽搐,多发生在十二指肠乳头的近端,对药物治疗反应差,持续3~5天,下降缓慢
- 下列哪项因素不会引起肝硬化()女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,P110次/分,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 女性,腹围增大,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,女性,60岁,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。A幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传E确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据:(1)消
- 消化性溃疡形成的最重要病因是()男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()肝硬化治疗原则不对的是()幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血()肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标()不是胃癌的癌前病变的是()肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素氮升高腹水
凝血酶原时
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()顽固性腹水采用下列措施无效的是()女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。癌前病变#
早期癌
萎缩性胃炎稳定期
萎缩性
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,则出血的原因是()食欲减低
- 下述哪项说法是错误的()()急性胰腺炎时尿淀粉酶质子泵抑制剂#
氨甲苯酸
6-氨基己酸
紧急输血
血管加压素出血量超过50ml,48小时下降,12小时高峰,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有
- 33岁。因呕血200ml,剑下轻压痛,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,查体:上腹部压痛。男性,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是()AA黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,以白为主
- 则下列说法错误的是()下列因素不会引起肝硬化的是()≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆,肝性脑病1~2级记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素51μmol/L记3
- 男性,阵发加剧,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。D龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
胃大弯痉挛性切迹E溃疡的X线征象有直接和间接两种:龛影是直接征象,对溃疡有
- 合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物()下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()食欲减低
腹胀不适
肝功能轻度异常
牙
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,腹围增大,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。A级
B级#
C级
D级
E级胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分
- 肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,脑电图正常。男性,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,下列哪项处置最适合()E黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间
- 男性,50岁,随地便溺,肝病面容,扑翼样震颤阳性,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,HGB100g/L,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查
- 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg(+),HBcAb(+)。男性,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()E抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐