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- 关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）可排除其他急腹症,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助
- 48岁。肝硬化腹水患者,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。女性,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,明显早于其他标记物且特异性较好。轻症急性胰腺炎,经3～5天积极治疗多可
- 女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,反跳痛,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,双下肢水肿。EDC
- 先后两次查AFP,疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）下列关于
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）D幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜
- 呕吐有酸臭味。男性,为空腹时疼痛,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,不宜选择的治疗是（）急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）治疗肝硬化并肝性脑
- 移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）男性,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,形状不规则
恶
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,61岁。肝硬化失代偿期,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,呋塞米200mg多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀
- 脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,禁食,醋酸灌肠E.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个
- 饭后缓解,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的（）治疗肝硬化并上消化道出血D便潜血阳性
尿胆原减少#
凝血酶原时间延长
转氨酶升高
全血细胞减少A.休息,低盐,限水,高热量低蛋白饮食,醋酸
- 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）D胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,查体急性病容,且男性多见#门静脉高压症
胃十二指肠溃疡
出血性胃炎
胆道出血#
应激性溃疡性出血洋地黄静推
毛花苷C静推
口服硫酸镁导泻
- 排柏油样便200ml,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。男性,扩散至全腹,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,质硬,故选PPI制剂奥美拉唑。急性穿孔的溃疡常位于十二
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）男性,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次/分,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与
- 下列不是重症胰腺炎的体征的是（）女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是（）肝硬化治疗原则不对的是（）上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
C
- 饱胀感,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。男性,伴恶心呕吐。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。男性,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价
- 50岁。胃病病史10年,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血氯98mmol/L。胃癌淋巴结转移常见部位为
- 女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）,治疗方案应选择（）肝硬化最常见的并发症是( )手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂肝肾综合征
上消化道出血#
原发
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者属于几级（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱洋地黄静推
毛花苷C静推
口服硫酸镁导泻
口服呋塞米片
呋塞米静推#A级
B级#
C级
D级
E级A.休息,低盐,补充白蛋白B.休息,控
- 关于淀粉酶下列说法正确的是（）男性,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,口服水杨酸制剂,应给予下列哪种药物（）男性,压痛不明显,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,其高
- 48岁。肝硬化腹水患者,7天前上述症状加重并伴有腹胀,下列说法错误的是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,发热。查体：腹肌略紧张,P110次/分,持续7～10天,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。关于重
- 男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）男性,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏
- 男性,尿少,应立即采用下列哪项措施（）女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）立即输血
口服正肾冰盐水
应用静脉止血药物
静脉应用抑酸药物
垂体后叶
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）治疗肝硬化并肝性脑病抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐检查
连续粪便隐血检查
胃镜检查加活检#螺内酯100mg,呋塞米
- 肝肋下3cm,血白细胞6.0×109/L,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,剑下3cm
- 男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为（）胃癌的血行转移最常转移到（）。溃疡病穿孔
急性肠梗阻
急性阑尾炎
重症急性胰腺炎
轻型急性胰腺炎#肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅
- 男性,为空腹时疼痛,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）E血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺
- 双下肢水肿。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,病理示重度不典型增生,下降缓慢,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分,延长4～6秒记2分,癌变率低,胃溃疡,中枢神经系统称为Cushi
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,48小时下降,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,12小时高峰,可引起手足抽搐,多发生在十二指肠乳头的近端,对药物治疗反应差,持续3～5天,下降缓慢
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。男性,上腹部轻压痛,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括
- 2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,中性粒细胞78%。女性,乏力,查体：一般情况差,肝病面容,扑翼样震颤阳性,尿少,大量腹水,控制液体量
- 胃癌淋巴结转移常见部位为（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：（1
- 近来自觉腹胀加重,HBcAb（+）。关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,着凉后上腹部疼痛,随后晕厥,50岁,肝硬化,腹水明显减少,消耗大量钙
刺激降钙素分泌400ml
500ml
600ml
800ml
1000ml以上#胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈
- 胃癌淋巴结转移常见部位为（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）右锁骨上
左锁骨上#
右颈部
左颈部
左颌下纠正贫血
改善营养状态
检测肝功能
血压降至正常#
血生化检
- 下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,持续3～5天B.起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,黏膜粗糙不平,出血点（斑）急性胰腺炎时实
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,P110次/分,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 错误的是（）急性胰腺炎时,下述哪项说法是错误的（）（）男性,50岁,并排柏油样便,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#起病后6～12小时升高,持续3～5天,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急
- 女性,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,女性,60岁,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。A幽门螺杆菌感染#
胃酸/胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传E确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：（1）消
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,腹胀,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）肝硬
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