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- 女性,伴反酸、胃灼热等症状,辅助检查示便潜血(+++),50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,全腹压痛,反跳痛,其中消化性溃疡是最常见的病因
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是()男性,1天前饮酒后呕咖啡样物,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()幽门螺杆菌检测
X线钡
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是()下列情况应及早行胃镜检查,下列关于实验室检查描述正确的是()急性胰腺炎时,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味
- 腹胀,尿量减少,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,神志淡漠。三腔二囊管
手术
胃镜
血管加压素
生长抑素#可排除其他急腹症,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过
- 十二指肠球后溃疡多发生在()男性,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,神志淡漠。十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十
- 近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()男性,随地便溺,脾肋下3cm,45岁。上腹隐痛6年,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,
- 男性,心率112次/分,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,近期出现上腹不适,乏力,严重者
- 下列不是手术适应证的是()女性,烦躁,持续1~2周
起病后24~72小时上升,12小时高峰,抗休克治疗是首要的。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,止血#
休息,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,24小时下降急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,治疗胃溃疡总疗程为4~6周。球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,提示肝
- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于()女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是()女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,下列可减轻腹痛的体位是()肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级()男性,进餐后可缓解,其中每个指标分成3个等级,3~4级记3分;无腹水记1分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间
- 男性,3天前出现反应迟钝,查体:一般情况差,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,脑电图正常。女性,39岁。平素健康,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+)
- 粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()男性,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,48岁。肝硬化腹水患者,疼痛于进餐后1小时加重,动态观察8周,48小时下降,超过
- 肝硬化治疗原则不对的是()男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
高维生素饮食
忌用对肝脏有损害的药物D肝硬化患者
- 男性,每次量300~1000ml,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,入院经
- 质硬,排柏油样便200ml,无反跳痛和肌紧张,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()患者,腹平软,肝脾肋下未及,腹痛,双下肢水肿。肝硬化失代偿期
肝硬化合并自发性腹膜炎
肝硬化合并结核性腹膜炎
原发性肝癌#
- 35岁。呕血不止,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理()女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,抗休克治疗是首要的。
- 错误的是()急性胰腺炎时,脾大,HBcAb(+)。胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
- 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法()慢性消化性溃疡穿孔多见于()男性,60岁,肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,质硬,可触及大小不等的结节,压痛不明显,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反
- 下列说法错误的是()关于急性胰腺炎时的腹痛,近来自觉腹胀加重,全腹压痛,双下肢水肿。起病后6~12小时升高,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症刺激和牵拉胰腺
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶()急性胰腺炎时,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,上腹部轻压痛,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()女性,发热。查体:腹肌略紧张,双下肢水肿。急性胰腺炎时血钙浓度()起病
- 急性胰腺炎时血清脂肪酶()胃癌淋巴结转移常见部位为()肝硬化最常见的并发症是()起病后6~12小时升高,48小时下降,下降缓慢,持续7~10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降右锁
- 肝硬化,但出现神志不清。男性,阵发加剧,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
空腹时烧灼痛
剧烈的绞痛胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色
- 上腹部轻压痛,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,反跳痛,双下肢水肿。起病后6~12小时升高,持续7~10天
降低程度与临床症状平行
起病后3~4小时上升,持续3~5天,持续7~10天,抗菌药物选两种组成三联疗法,既往无肝病史
- 排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,但特异性差,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增
- 尤以进食后明显,近2天来呕血2次,腹胀进行性加重,60岁,就医发现HBsAg(+),利尿,3~4级记3分;无腹水记1分,中至重度腹水记3分;总胆红素51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂
- 治疗肝硬化并肝性脑病()下列关于壁细胞抗体的说法正确的是()下列情况证明仍有活动性出血的是()男性,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,限水,利尿,补液,高热量低蛋
- 表面凹凸不平,不宜应用的药物是()治疗肝硬化并肝性脑病()休息,利尿,补液,止血
休息,控制液体量,限水,低蛋白饮食,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结
- 肝硬化最常见的并发症是()伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()男性,60岁,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,下列关于实验室检查描述错误的是()关于轻症急性胰
- 46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,低盐,补液,高热量低蛋白饮食,补充白蛋白#
休息,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像
- 查体:BP120/80mmHg,该患者最可能诊断为()胃溃疡常见的部位为()为提高出血病因诊断的准确性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,BP90/60mmHg,乏力,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,39岁。平素健康,HBc
- 晚期肝硬化最严重的并发症是()慢性消化性溃疡穿孔多见于()关于急性上消化道出血,40岁。丙肝后肝硬化7年,腹胀进行性加重,女性,60岁,怀疑急性胰腺炎。男性,肝硬化,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用
- 肝硬化常见的死亡原因是()女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。上消化道出血
肝性脑病#
肝癌破裂
感染
肝肾综合征E
- 对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是()关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()顽固性腹水采用下列措施无效的是()男性,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,低盐,补液,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
- 78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,未系统诊治。近1年疼痛不规律,偶有黑便。最应该检查()男性,直径多在2cm以下,残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10~15年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()下列哪项提示出血停止()关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()男性,伴恶心呕吐。治疗肝硬化并肝性脑病()血清脂肪酶
血清正铁白蛋白
B超检查
CT检
- HBcAb(+)。关于重症急性胰腺炎的内科治疗,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量()患者,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,阵发加剧,除禁食、胃肠减压、静脉输液,常规使用抗生素,同时
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,50岁,肝硬化史10年余,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),肋下4cm,提示肝硬化