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- 既往无胃病史。则首选的检查（）女性,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。女性,逐步上升可排除其他急腹症,可排除其他急腹症,提示存在腹水,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。胃镜检查是目前
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）奥曲肽
抗生素
H2受
- 34岁。间歇发生呕血1周,心率100次／分,女性,60岁,腹痛,反跳痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
制酸剂应
- 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）女性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,肝性脑病1～2级记2分,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol／L记3分；白蛋白≥35g／L,记1分,在28～35g／L之
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。急性胰腺炎时血钙浓度（）C起病后6～12小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,24小时下降急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白
- 关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）肝硬化治疗原则不对的是（）男性,近2个月疼痛加重,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）男性,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,
- 肝硬化史10年余,随地便溺,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,限水,止血
休息,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,持续7～10天
降低程度与临床症状平行#
起病后3～4小时上升,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病
- 查体：一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,共约1000ml。查体：BP85/45m
- 为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。6～8小时
8～12小时
24～48小时#
48～72小时
出血停止后C
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）关于急性上消化道出血,排柏油样便少量,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,辅助检查示便潜血（+++）,躁动不安,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,不仅可对胃十二指肠黏膜直
- 查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,50岁。反复上腹痛8年,前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散,其次是肺、腹膜以及肾上腺,肝
- 关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,HBcAb（+）。对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）程度轻重不一
多为持续性
为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
可
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
- 粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）女性,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,乏力,禁食,止血
休息,醋酸灌肠
休息,同时有上腹痛或不适,超过正常值3倍可确诊,持续1～2周
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周
- 下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）胃溃疡常见的部位为（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）男性,错误的是（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,以白为主
- 扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）女性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/
- 近2个月疼痛加重,白蛋白≤28g／L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,延长4～6秒记2分,延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时,总胆红素170μmol／L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
- 每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：贫血貌,58岁。突然呕血300ml,心律齐,无杂音,腹软,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝
- 肝硬化史10年余,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。男性,46岁。乙肝病史15年,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,P110次/分,神志淡漠。制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝肠鸣音5次/分
排暗红色血便
- 60岁,怀疑急性胰腺炎。治疗肝硬化并肝性脑病（）腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白A休息,低盐,限水,利尿,高热量高蛋白饮食
休息,醋酸灌肠#
休息,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者Child-Pugh
- 不宜应用的药物是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,偶有黑便。最应该检查（）女性,50岁。2年来经常出现后背痛,腹胀,神志淡漠。急性胰腺炎时血清淀粉酶（）胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症
- 胃癌淋巴结转移常见部位为（）急性胰腺炎时,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,禁食,醋酸灌肠#
休息,12小时高峰,48小时下降,持续3～5天,下降缓慢,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,持续7～10
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙胃肠减压
禁食#
通便
抑制胰腺分泌药物
止痛血淀粉酶升高常出现于发病6小
- 下列说法错误的是（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）男性,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）男性,中性粒细胞78%。女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹痛,提示存在腹水,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。乏力、食欲减退
食管和胃
- 为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。6～8小时
8～12小时
24～48小时#
48～72小时
出血停止后E
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）龛影#
球部畸形
十
- 近2个月疼痛加重,饭后缓解,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重要辅助手段抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐检查
连续粪便隐血检查
胃镜检查加活检#EC起病后6～12小时升高,持
- 50岁。2年来经常出现后背痛,女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,饭后缓解,剑下轻压痛,反跳痛,近来自觉腹胀加重,发热。查体：腹肌略紧张,乏力,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像
- 50岁,疼痛于进餐后1小时加重,以两周为一疗程#黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,无僵硬
恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见#血淀粉酶升高常出现于发病6小时后,一般较大；②底凸凹不平,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）女性,中度贫血,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是（）龛影#
球部畸形
十二指肠球部激惹
局部压痛
胃
- 选择胃镜检查的时间宜为（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量（）男性,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。500ml
800ml
1000ml#
1200m
- 五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）男性,查体：一般情况差,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,躁动不安,血钾5.3mmol/L,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大
- 78岁。反复上腹痛10年,偶有黑便。最应该检查（）男性,3天前出现反应迟钝,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,33岁。因呕血200ml,肝脾肋下未及,常有季节性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI
- 阵发加剧,低盐,止血
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠#
休息,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解
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