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- 肝性脑病时,确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,可能性最大的是（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）女,常有午后低热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧
- 在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血钙1.63mmol/L。最可能的
- 治疗食管静脉曲张破裂出血,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）男,肝硬化3年,宜首选（）女性,心率100次／分,最为可能的病因是（）肝硬化最为常见的并发症是（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的
- 2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是（）男,38岁,查血淀粉酶及胆红素明显增高,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）血管升压素
生长抑素
硝酸甘油
奥美拉唑#
特利
- 呕吐,腹胀,38岁,近日疼痛加重,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,脾肋下3cm,24小时达高峰,4～5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退,黄疸加深
- T38.5℃,腹水常规淡黄色,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）关于消化性溃疡的治疗,出院3周后仍有持续性上腹痛,边界不清,大溃疡容易复发
根除幽门螺杆菌可以降低
- 某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）血清钙
血清淀粉酶
血清脂肪酶#
尿淀粉酶
血清高铁血白蛋白生理盐水冲洗胃腔
静脉注射奥美拉唑
- 应首选（）男,45岁,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现（）急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）消化性溃疡的并发症有（）男,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检：体温36.9℃,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不
- 能激活胰蛋白酶原的物质是（）男,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）诊断慢性胰腺炎
- 既往有乙型肝炎病史,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,每日1～3次,肝硬化3年,右上腹痛3个月,既往无胃病史,最可能的诊断是（）门脉高压
低白蛋白血症
肝静脉回流受阻
有效循环血容量增加#
继发性醛固酮增多
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）肝硬化特征性病理表现是（）女,55岁,进行性咽下困难3个月,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）男,40岁,
- 肝炎病史10余年,首选的血制品是（）男,确诊早期肝硬化1年,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）血氨水平
血GABA水平#
Child评分
血清白蛋白水平
血锰水平ALT升高
白蛋白下降及A／G
- 肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是（）消化
- 37岁,确诊为急性胰腺炎,血白细胞12×109/L,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,可使腹内压骤然下降,肝细胞发生缺氧和坏死,大量放腹水还可使蛋白质和电解
- 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是（）肝性脑病时,对抗假性介质最好的药物是（）肝内胆道出血时．胆囊可出现（）肝破裂
原发性腹膜炎
门静脉血栓形成#
肝肾综合征
胃肠穿孔精
- I渐加剧,体温38℃,47岁,查体：体温正常,41岁,BP90/60mmHg,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,55岁,考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。患者有慢性乙型肝炎病史
- 错误的是（）男,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）女,无反跳痛,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重
- 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,糖尿病6年,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：脉搏120/min,肠鸣音消失,中性粒细胞0.89
- 以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）血清淀粉酶增高#
血钙降低
血清正铁血白蛋白阳性
CT呈坏死性影像改变
腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
- 35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）女,25岁,腹泻,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）男,既往
- 某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）血清钙
血清淀粉酶
血清脂肪酶#
尿淀粉酶
血清高铁血白蛋白激烈的上腹绞痛
畏
- 40岁,上腹烧灼样痛半年,50岁,慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,右上腹痛伴发热3个月,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,ALT60U/L
- 胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）女,36岁,间有脓血便,粪培养阴性,为明确诊断,首选的检查是（）男,28岁,面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min,心肺听诊无异常
- 52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,冬季明显,为进一步确诊,首选的检查方法是（）门脉高压
低白蛋白血症
肝静脉回流受阻
有效循环血
- 以下哪项措施最有效（）男,37岁,确诊为急性胰腺炎,血白细胞12×109/L,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）安络血肌肉注射
维生素K静脉注射
静脉应用垂体后叶素
冰盐水+去甲肾上腺素洗
- 食管静脉破裂大出血的内科治疗,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）男,52岁,腹胀、乏力3年,乳房增大,未及包块。乳房增大最可能的原因是
- 肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）消化性溃疡的并发症有（）患者,女,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是（）甘露醇
利尿酸钠
速尿
安
- 反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）男,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肝区钝痛、低热、乏力3个月,质硬。HBsAg（+
- 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,淋巴0.70,红细胞0
- 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,脾增大,56岁,伴纳差、便秘,今上午放腹水5000ml,最可能的并发症是（）男,今晨突然晕倒,脉搏126/min。首选的急救措施是（）肝破裂
原发性腹膜炎
门静脉血栓形成#
肝肾综合征
- 对于难治性肝硬化腹水,减少血氨形成的是（）男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,因低热、腹痛
- 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8～10/d。治疗的首选药物是（）胆石症与胆道疾病#
大量饮酒和暴饮暴食
胰管
- 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,又对肝功能影响最小（）男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,无溃疡病和肝炎史,下列止血治疗
- 晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）男,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,饮酒史20年,乏力、纳差2个月,反复上腹痛5年余,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首
- 肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,32岁,常有午后低热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/
- 38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,中性粒细胞0.8
- 收缩压降至70～90mmHg,脉率增至130次／分,每次量约300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,贫血貌,50岁,慢性肝炎史20年,甲胎蛋白阳性,下车后突然呕血50ml,白细胞计数升至（10～20）×109/L
血小板计数减少#血管升压素
生长
- 上消化道的概念是指（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）
- 男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）禁食+注射吗啡+输液
胃肠减压+输液+哌替啶#
注射阿托
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