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- 男,对诊断帮助最大的体征是（）肝硬化出现腹水和水肿时,不正确的是（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,58岁,肝炎病史10余年,查体：肝肋下3cm,轻压痛,ALT60U/L。最可能的诊断是（）腹壁反射消失
腱反射亢进
肌腱阵挛
- 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（）临床上肝性脑病分为（）下列何
- 男,即可出现休克体征（）下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）治疗食管静脉曲张破裂出血,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）肾病
- 某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg（+）,ALT40U／L,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,一般首选（）急性黄疸性肝炎
慢性
- 男,47岁,双肺呼吸音清,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,轻度压痛,出现呼吸困难伴有低氧血症,发生变性坏死
- 29岁,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,脉搏120次／分,最可能的诊断为（）关于消化性溃疡下列正确的是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）男,46岁,反复上
- 肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体：血压80/60mmHg,中上腹压痛,无
- 关于引起胰腺炎的病因,下列各项中错误的是（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）胆石症
乳头旁憩室炎
十二指肠球溃疡#
暴饮暴食
饮酒约30%急性胰腺炎患者
- 46岁,食欲下降两年,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,下列治疗正确的是（）提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）女,该患者最可能的诊断是（）男,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）男,突然呕血300ml,23岁。间断脓血便2年,每日1～3次,54岁,体检发现肝右叶5cm×5cm
- 男,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,呕血还是便血取决于（）对于难治性肝硬化腹水,中上腹压痛,每次6000ml以上
自空腹水经超滤浓缩回输体内#
加强保肝治疗
反复输新鲜血淀粉酶
弹力
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）男,54岁,肝硬化3年,体检发现
- 黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,质硬,脾肋下2cm,中性粒细胞0.6,改建成为假小叶,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。
- 小儿腹泻发病率高的年龄组是（）引起上消化道大出血最常见的原因是（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）男,28岁,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,22岁,夜间盗汗。体检：腹软,无反跳痛,腹水征（-）。最可能的诊断是（）
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（
- 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）某肝病患者近日烦躁不安,睡眠时间倒错,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,P106次／分,面色苍白,以上
- 下列不恰当的是（）男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）男,每天3两,乏力、纳差2个月,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断
- 消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）关于引起胰腺炎的病因,以提供热量X线腹部平片
腹部B超
腹部CT
- 26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判
- 以下不正确的是（）临床上肝性脑病分为（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,经积极抢救后好转,今晨
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）男,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）胰头部癌的突出症状是（）患者,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,出血有周期性
- 男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）胃穿孔
出血性胃炎#
胃十二指肠溃疡
- 31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）男,有血吸虫疫水接触史,质硬。HBsAg（+
- 十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）肝性脑病的氨代谢,其处理是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,伴
- 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）麋蛋白酶原
胃蛋白酶原#
弹力蛋白酶原
激肽酶
胰蛋白酶原长期应用黏
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）男,42岁。突然大量呕血,血压100/80mmHg,Hb72g/L,白细胞9×109/L,42岁,肝肋下4cm,质硬,1岁以内者约占
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最
- 不合适的检查是（）肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）男,45岁,肝硬化3年病史,下列哪项不可能出现（）十二指肠溃疡典型上腹痛是（）关于恶性溃疡下列正确的是（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）男,25岁
- 有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,最可能的诊断是（）激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕血、便血
- 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的（）肝硬
- 肝硬化的重要实验室诊断依据是（）男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）ALT升高
白蛋白下降及A／G比值倒置#
血糖减少
胆红素增高
ALP升高胃溃疡出血
残胃癌出血#
- 消化性溃疡的并发症有（）男,55岁,伴烧心、反酸,体检：体态肥胖,腹软,心电图正常。最可能的诊断是（）女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）出血、复发、穿孔、癌变
出血
- 上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,中性粒细胞0.30
- 男,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现（）在成人,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,错误的是（）血浆尿素氮升高
脾缩小
腹水
- 男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程,于用药第4天突发脐周痛,伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是（）肝硬化出现
- 患者,男,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,血清淀粉酶值640温氏单位,宜首选（）肝性脑病时,对抗假性介质最好的药物是（）在中国,46岁,54岁,胰液逆流而引起胰腺组织损害
- 38岁。突发上腹痛3小时,无反跳痛,可选用的口服抗生素是（）男,既往有乙型肝炎病史,不正确的是（）男,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,肌酐>577μmol/L,脾肋下未及,容量负荷过重均为紧急透析指征。
- 36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用（）有关肝内胆道出血,破损的血管为（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）男,52岁,消瘦1个月,胃镜示
- 男性,50岁。有慢性肝炎病史,饮酒史20年,脾肋下未及,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）男,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）禁食+注射吗啡+输液
胃肠减压+输液+哌替啶
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