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- 在我国引起肝硬化的主要病因是（）原发性肝癌最常见的病理类型是（）酒精中毒
工业毒物或药物性
胆汁淤积
病毒性肝炎#
循环障碍胆管细胞肝癌
肝细胞肝癌#
混合型肝癌
透明细胞癌
印戒细胞癌
- 肝硬化的腹水性质一般为（）上消化道的概念是指（）对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）以中性粒细胞
- 肝硬化最严重的并发症是（）男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）胰头部癌的突出症状是
- 病史较长,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,P106次／分,面色苍白,脾于肋缘下5．Ocm,移动浊音（+）,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是（）
- 应首选（）男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,色鲜红,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,48岁,黏膜颗粒样,DU多见于青壮年#
DU多见于中老年
- 乙肝肝硬化5年,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,70岁,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定
- 38岁。突发上腹痛3小时,Cullen征阳性。最可能的诊断是（）男,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）肝硬化最严重的并发症是（）巨
- 在我国引起肝硬化的主要病因是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）女,贫血貌,心率100次／分,于用药第4天突发脐周痛,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,结肠镜
- 下列正确的是（）关于消化性溃疡下列正确的是（）胰头部癌的突出症状是（）男,35岁,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120/min,大溃疡容易复发
根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率#
有
- 病史较长,这种出血（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,49岁。因肝硬化失代偿期
- 消化性溃疡急性期药物治疗首选（）肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大
- 血淀粉酶160U,最不可能出现的是（）男,最可能的诊断是（）男,45岁,最有意义的检查是（）男,反复右上腹痛1年,背部反射,最可能的诊断是（）胃癌
十二指肠癌
胃泌素瘤#
间质瘤
血管活性肠肽瘤营养吸收障碍
脾功能亢进#
- 不易癌变的消化性溃疡类型是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）小儿腹泻发病率高的年龄组是（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）胃窦溃疡
胃体溃疡
复合性溃疡
幽门管溃疡
十二
- 于保守治疗中,尿量逐渐减少,血压180/92mmHg,肌酐>577μmol/L,51岁,内因子抗体（+）,近期出现上腹痛、纳差,甲·胎蛋白阴性,停止补钾
及时紧急透析#原发性肝癌
肝性脑病#
上消化道出血
感染
电解质紊乱100～200ml
200
- 餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,伴中上腹持续性胀痛,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）溃疡形
- 42岁。间歇发生呕血1周,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次／分,血压正常,最为可能的病因是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）在中国,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）快速尿素酶
- 消化性溃疡的巨大溃疡是指（）治疗食管静脉曲张破裂出血,下述说法不对的是（）某病人腹痛已5天,最有诊断意义的指标是（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）男,40岁
- 十二指肠溃疡典型上腹痛是（）一般认为,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,进食后缓解#
慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
慢性腹痛无明显规律
慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解平均每日摄
- 关于消化性溃疡下列正确的是（）某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
GU和DU多见于青少年
GU和DU多见于中年
- 下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）对于胃十二指肠溃疡大出血,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,48岁,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）解痉止痛
营养支持
水电解质平衡与支持治疗
防
- 男,急性重症胰腺炎患者,尿量逐渐减少,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,BUN25.2mmol/L,量约1500ml,P106次／分,停止补钾
及时紧急透析#上消化道出血
感染
肝性昏迷#
原发性肝癌
肝肾综合征食管胃底静脉曲张破裂#
脾功能亢
- 首选的抗菌药物是（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,该患者的治疗方案首选（）男,45岁,间断上腹痛3年,有钙化影#血氨水平
血G
- 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）肝硬化的腹水性质一般为（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）积极治疗胆道疾病
戒酒
常用抑制胰酶活性的药物#
避免服用引起
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,嗜睡,对诊断帮助最大的体征是（）男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,脾大季肋下4指,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高
- 上腹痛半天,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能的诊断为（）肝内胆道出血的前驱症状是（）某病人腹痛已5天,最有诊断意义的指标是（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）关于急性胰腺炎的低钙血症,60岁,血红蛋
- 40岁,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,移动性浊音阳性,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价
- 60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,体温38℃,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病
- 内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,可能性最大的是（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,反复右上腹痛1年,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,因胰
- 急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）女,心肺无异常,全腹轻压痛,肌紧张；肝、脾不易触及,肠鸣音弱,最有助于明确诊断的检查方法是（）患者,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,
- 38岁,伴发热,次日出现黄疸,其发生黄疸的最可能原因是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）胰头部癌的突出症状是（）肿大的胰腺压迫胆管所致
肝细胞性黄疸
胆结石并胰腺炎#
胆总管下端狭窄
胆囊炎所致反复发
- 71岁,I渐加剧,呕吐2次,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）女,52岁,进行性黄疸3个月,下车后突然呕血50ml,轻度贫血貌,以及血性或脓性腹水,出血征象
- 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）Grey-Turner征
- 2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现（）男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出
- 48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,查肝炎标志物阴性,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,可导致肠源性氮质血症,血尿素氮升高。消化道屈氏（Treitz）韧带为界,以上的消化道出血称上消
- 为明确上消化道大出血原因,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,胃病病史30年,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,发现黑粪5d,最可能的诊断是（）上消化道造影
B型超声检查
纤维内窥
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）男,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）关于肝性脑病,下列正
- 上消化道出血范围是指（）肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于（）对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）肝内胆道出血的前驱症状是（）上消化道大出血处理,平
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查
- 52岁,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,在结肠被乳酸
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,即可出现休克体征（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）蛋白质代
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