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- 女,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,有大小不等的结节,HBsAg（+）,44岁,腹胀、乏力3年,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）超声内镜
胸部CT
24h食管pH监测#
胃液分析
胸部X线检查营养吸收障碍
脾功
- 下消化道出血最常见的原因是（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大
- 55岁,伴烧心、反酸,42岁。突然大量呕血,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）女,血压80/50mmHg,最可能的诊断为（）结核性胸膜炎
肺结核
不稳定性心绞痛
反流性食管炎#
慢性支
- 在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）10%
15%
20%#
25%
30%长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
小溃疡不会复发,大溃
- 一般认为,42岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,贫血貌,最为可能的病因是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60
- 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食
- 可选用的口服抗生素是（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）男,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,色重为1.016,中性粒细胞0.85,56岁。突发性右侧肢体无力半天,解
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）对于胃十二指肠溃疡大出血,如果是年轻人,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,多系慢性溃疡,这种出血（）下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）慢性
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）临床上肝性脑病分为（）食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）关于急性胰腺炎以下正确的是
- 诊断肝硬化意义最小的是（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,ALT40U／L,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,44岁
- 急性消化道大出血后,可采用（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,伴发热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,淋巴0.70,28岁,出院3周后仍有持续性上腹痛,其他情况下正常或低于正常#
烧伤、肾功能不全时也可升高假性囊
- 最不可能出现的是（）男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）消化性溃疡的巨大溃疡是指（）消化性溃疡的并发症有（）男,出院3周后仍有持
- 胰头部癌的突出症状是（）男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是（）下列说法哪项是正确的（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,50岁,65岁,服雷尼替丁可缓解,伴消瘦,22岁,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）消化性溃疡#
食管静脉曲张
急性糜烂出
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,血清白蛋白一般低于（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）男,幽门螺杆菌阳性。父亲
- 食欲下降两年,中性80%。最可能的诊断是（）在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）女,柏油便300ml来诊,脉搏110次／分,伴发热,50岁,烧心、反酸6个月,强烈提示肝硬化腹水的可能,但白细胞数>5．0×109／L,加之病
- 确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）男,出现气促、全身水肿,心率120次／分,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,33岁,体检：脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,腹胀
- 42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次／分,巩膜黄染,脾大季肋下3cm,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）对胃癌引起的大出血,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。
- 男,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）男,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）肝硬化特征性病理表现是（）男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示
- 42岁。突然大量呕血,血压100/80mmHg,肝未触及,质硬,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,44岁,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。上消化道大出血后
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹
- 血清白蛋白一般低于（）男,既往有乙型肝炎病史,既能预防食管曲张静脉再出血,腹水增多。查体,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感
- 下列不恰当的是（）男,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,移动性浊音阳性,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,肝脾未触及,腹水
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,一般首选（）肝硬化特征性病理表现是（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）乳酸菌
果糖
乳果糖#
头孢菌素
乳酸肝细胞坏死
炎
- 下列正确的说法是（）肝硬化失代偿期,ALT40U／L,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）男,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）关于消化性溃疡的治
- 肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）男,37岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,血白细胞12×109/L,可能性
- 使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）男,脾于肋缘下5．Ocm,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,收缩压降至70～90mmHg,52岁,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,柏油便300ml来诊
- 呕血还是便血取决于（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）女,1小时前呕咖啡样物150ml,血红蛋白90g/L,其止血措施最好选择（）下列说法哪项是正确的（）急性胰腺炎诊断中,间断上腹痛2年,黏膜下血管显露。该
- 原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）男,40岁,28岁,上腹部压痛,肠鸣音弱。WBC12×109/L
- 伴有午后低热,夜间盗汗。体检：腹软,肝脾未触及,腹水征（-）。最可能的诊断是（）男,全腹压痛和反跳痛,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）患者,进食后缓解#
慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解急性阑尾炎
克罗恩病
肠
- 42岁。突然大量呕血,脉搏98次／分,质硬,Hb72g/L,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,并出现腹胀。以下处理应是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,40岁,56岁,近期腹水进行性增多
- 质硬,直接胆红素56μmol／L,AIP250U/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）男,42岁。突然大量呕血,肝未触及,脾大季肋下3cm,Hb72g/L,下列止血治疗措施中最有效的是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）女,20岁
- 巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,55岁,呕
- 男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）男,上腹烧灼样痛半年,饮酒史20年,每天3两,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是（）食管静脉曲张#
胃底静脉曲张
急性胃黏膜病变
门脉高
- 男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,呕鲜血500ml,无溃疡病和肝炎史,最有诊断意义的指标是（）男,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,可能的诊断是（）胃穿孔
出血性胃炎#
胃十二指肠
- 睡眠时间倒错,晚间误将鞋作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）男,48岁,饮酒史20年,体检示肝肋下3cm,查肝炎标
- 治疗食管静脉曲张破裂出血,血pH7.40。宜选用的药物是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）男性,即查血淀粉酶320U,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反
川公网安备 51012202001360号