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- 对于急性上消化道出血,原因不明时,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
静脉胆道造影
B超#
口服胆囊造影
内镜逆行性胰胆管造影上腹部疼痛加剧
上腹部可有明显压痛
移动性浊音阳性
肠鸣
- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,BP145/88mmHg。消瘦体型,气管居中,双肺呼吸音正常。PTCD
B超
MRCP
静脉胆道造影#
CTA, B, C, D, E, F急
- NOTES是指（）男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术#
内镜、腹腔镜联合治疗
单孔腹腔镜技术
EU
- 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是（）男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。60岁以上老年
- 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,量约1200ml,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,HBsAg（+）。20％～30％
10％～20％
5％～10％
30％～
- 有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
将硬化剂直接注射曲张的静脉,使
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。一定有黑便
一定有呕血#
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,53岁。解黑大便伴头晕6小时,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,呼吸22次/分,巩膜无黄染。腹膨软,脾肋下3cm,腹部移动性浊音
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）双气囊小肠镜检查并发症（）放置胃管注入止血药
平卧位下肢抬高并予吸氧
紧急经纤维内镜止血
积极补充血容量#
静脉应用止血药胰腺炎
胆道感染
急性肾炎
幽门梗阻#
腹
- 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）20％～30％
10％～20％
5％～10％
30％～40％
50％～60％#立即X线钡餐检查
尽可
- 突然呕血1小时入院。黑便量约300g,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊
- 上消化道出血的范围是（）患者女,49岁,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体：急性病容,巩膜可疑黄染；腹平软,上腹部偏左有压痛,
- 下列不恰当的是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,
- 腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。误认胆总管为胆囊管
误认右侧副肝管为胆囊管
胆囊管过度牵引
钛夹位置不
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
静脉胆道造影
B超#
口服胆囊造影
内镜逆行性胰胆管造影上腹部疼痛加剧
上腹部可有明显压痛
移动性浊音阳性
肠鸣
- 下述哪项不是肝硬化的超声表现（）门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）肝静脉变细
肝表面凸凹不平
门静脉增宽
肝内回声低、均匀#
肝内回声增强、不均匀脾大,脾功能亢进
急性肾衰竭
肝坏死
肝性脑病#
腹腔积
- 腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是（）腹腔镜中转开腹,下列错误的是（）误认胆总管为胆囊管
误认右侧副肝管为胆囊管
胆囊管过度牵引
钛夹位置不对,阻塞胆总管
以上均是#选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
- 为迅速明确上消化道出血的部位和病因,首选的检查是（）男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,脉率90次/分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝
- 有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体：急性病容,巩膜可疑黄染；腹平软,无腹腔积液,肠鸣音
- 明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）胶囊内镜检查的适应证（）十二指肠低张造影
ERCP#
放射性核素胰腺造影
腹腔动脉血管造影
腹腔镜探查不明原因小肠出血#
消化道体检
- 有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞
硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭
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