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- 对于急性上消化道出血,原因不明时,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管
- 腹腔镜胰腺手术主要应用于（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）ESD操作,症状逐渐加重,P83次/分,气管居中,双肺呼吸音正常。男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,体重下降5kg
- 下列错误的是（）在确定急性上消化道出血的原因时,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,WBC3．0×109/L,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,HBsAg（+）。男性,体重下降5kg。体检：T36．2℃,P8
- 腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是（）现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄
- 腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是（）上消化道出血的范围是（）诊断、治疗一体化
创伤小,痛苦轻
可避免不必要的开腹
可直观直接地获取诊断依据
以上均正确#来势很猛,一
- 胃底食管静脉曲张破裂出血的治疗方法是（）上消化道出血的范围是（）女,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,气管居中,40岁,查体：面色苍白,四肢湿冷,脉细速
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
静脉胆道造影
B超#
口服胆囊造影
内镜逆行性胰胆管造影上腹部疼痛加剧
上腹部可有明显压痛
移动性浊音阳性
肠鸣
- 发现肿瘤切除困难,比较理想的进一步检查是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,近3周只能进全流质,P83次/分,BP145/88mmHg
- 上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）上消化道出血的范围是（）急性大出血时补充血容量
纠正贫血或低蛋白血症
重症感染时输入抗体补体
增加营养素供
- 下列错误的是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,腹部移动性浊音阳性。男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,症状逐渐加重,体重下降5kg。体检：T36．2℃,双侧锁骨
- 腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,所改变的主要是（）腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是
- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,BP145/88mmHg。消瘦体型,气管居中,双肺呼吸音正常。PTCD
B超
MRCP
静脉胆道造影#
CTA, B, C, D, E, F急
- 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲
- B超发现肝内、外胆管扩张,比较理想的进一步检查是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下未及,腹部移动性浊音阳性
- 疼痛向右肩背部放射,呕鲜红色血液量约300ml,脉率90次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,BP145/88mmHg。消瘦体型,双肺呼吸音正常。不能切除者的腹腔
- NOTES是指（）男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术#
内镜、腹腔镜联合治疗
单孔腹腔镜技术
EU
- 气腹针穿刺的常见并发症是（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,破损的血管为（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）双气囊小肠镜检查并发症（）EMR的方法主要有（）女,大小正常,上腹痛伴背部疼痛1
- 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,另一常见的病因是（）对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）上消化道出血的范围是（）女,1个半月。出生后1周开始出现
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）胶囊内镜检查的适应证（）女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。放置胃管注入止血药
平卧位下肢抬高并予
- 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是（）男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/
- 53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,脉率90次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹膨软,体重下降5kg。体检：T36．2℃,双侧锁骨上淋巴结未触及,因“偶发右上腹
- 首先采取的治疗措施是（）男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,脉率90次/分,呼吸22次/分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阳性
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。60岁以上老年
- 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,正确的是（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化
- 胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,通常牵引压迫的重量是（）有关消化性溃疡出血的处理,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,巩膜可疑黄染；腹平软,无
- 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,量约1200ml,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,HBsAg（+）。20％～30％
10％～20％
5％～10％
30％～
- 气腹针穿刺的常见并发症是（）明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无
- 有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是（）40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
将硬化剂直接注射曲张的静脉,使
- 腹腔镜中转开腹,下列不恰当的是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（）男性,近3周只能进全流质,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。选择性中转
- 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检：T36．2℃,
- 腹腔镜手术中,以下不正确的是（）男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,气管居中,体重下降5kg。体检：T36．2℃,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,BP145/88mmHg。消瘦
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。一定有黑便
一定有呕血#
- 下列不正确的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,首选的紧急治疗措施是（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,
- 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊
- 下列错误的是（）查体与门静脉高压最一致的体征是（）为迅速明确上消化道出血的部位和病因,下列不恰当的是（）女性,质硬,质地中等,53岁。解黑大便伴头晕6小时,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,
- 不宜采取的检查或处理是（）上消化道出血输血的适应证中,首选的紧急治疗措施是（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）超声内镜的探查方式有（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻
- 腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,破损的血管为（）男性,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,脉率90次/分,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,症状逐渐加重,气管
- 腹腔镜术中建立气腹时,不正确的是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）注射器内的盐水迅速流入腹腔
流量计在4L／min时不应超出1.73kPa
Palme
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,53岁。解黑大便伴头晕6小时,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃,呼吸22次/分,巩膜无黄染。腹膨软,脾肋下3cm,腹部移动性浊音
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