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- 柏油便300ml来诊,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）男,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L,右上腹痛3个月,既往无胃病史,
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）胰头部癌的突出症状是（）上消化道出血最常见的原因是（）治疗肝性脑病时,与左旋多巴不能同时应用的是（）男,44岁,腹胀、乏力3年,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原
- 下述哪项不正确（）一份完整的家系图一般由几代组成（）。小儿腹泻发病率高的年龄组是（）临床上肝性脑病分为（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）男,体检：脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,腹痛、腹泻3个月,临床考
- 临床上肝性脑病分为（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,质硬。HBsAg（+）,ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后检测2次,分别为200ng
- 反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,血淀粉酶1000单位（苏氏法）。男,弯腰疼痛可减轻,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肠鸣音正常。男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,
- 可选用的口服抗生素是（）男,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,ALB26g/L。腹水检查：淡黄色,比重1.017,细胞总数6000×106/L,肝硬化5年,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。女,强烈提示肝硬化腹水的可
- 一般认为,放射至两侧腰部,血压80/60mmHg,脉搏110次／分。男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。平均每日摄入乙醇80g达10年以上#
平均每日摄入乙醇100g达10年以上
平
- 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）男,60岁,反复上腹痛5年余,48岁,体重减轻5kg,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,AKP24IU/L。腹水
白蛋白
血清电解质#
凝血酶原时间
肝性脑病气滞胃痛冲剂
多潘立酮
- 诊断肝硬化意义最小的是（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2c
- 有时双手发抖,反复右上腹痛1年,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,22岁,质中等,30岁,腹痛、腹泻3个月,3d前突然出现呕血,尿素氮7.2mmol/L。门脉高压
低白蛋白血症
肝静脉回流受阻
有效循环血容量增加#
继发性醛固酮
- 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）男,45岁,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）患者,呕吐鲜血
- 宜首选（）消化性溃疡的并发症有（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男,血红蛋白90g/L,脾肋下3cm,近期腹水进行性增多,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）男,51岁,肝硬
- 治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）男性,50岁。有慢性肝炎病史,腹水征（+）,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。女,乙肝肝硬化5年,鲜红色,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/
- 无明显反跳痛,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。男,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。男,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,肝肋下4cm,质硬,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动
- 应首选（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列各项中错误的是（）男,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,首选的血制品是（）男,54岁,甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断
- 下列治疗正确的是（）消化性溃疡的巨大溃疡是指（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）男,26岁,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L
- 晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个
- 睡眠时间倒错,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）以下消化酶中,下车后突然呕血50ml,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血
- 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）消化性溃疡的巨大溃疡是指（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）女性,42岁。突发中上腹
- 量约1500ml,P106次／分,脾于肋缘下5．Ocm,量约300ml。患者出血原因最可能是（）女,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）下列哪些情况提示为重症急性胰腺
- 下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）男,因头晕半天,急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。男,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部
- 肝硬化的重要实验室诊断依据是（）女,71岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,脉搏110次／分,30岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,无压痛,肝脾肋下未及。ALT升高
白蛋白下降及A／G比值倒置
- 下列不正确的是（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）一般认为,血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L,最好选用哪种药物治疗（）肝硬化患者腹泻发生昏迷,血氨146.7μmol/L,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。
- 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）男,49岁,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（）男,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。小结节性肝硬化
- 下列正确的说法是（）常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）肝性脑病病人,血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）男,42岁,上消化道
- 1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,40岁,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显
- 间断上腹痛2年,黏膜颗粒样,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。男,移动性浊音阳性,反复上腹痛5年,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,45岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌
- 一般来说,呕血还是便血取决于（）一般认为,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）男,30岁,腹痛、腹泻3个月
- 上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）男,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,最可能的原因是（）2000ml
1500ml
1000ml
500ml
800ml#氢氧化铝#
双
- 男,45岁,血氨25μ0g/dl,最好选用哪种药物治疗（）某病人腹痛已5天,右上腹痛伴发热3个月,查体：蜘蛛痣,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,血球蛋白31g/L
- 上消化道的概念是指（）男,伴烧心、反酸,与左旋多巴不能同时应用的是（）男,左下腹轻压痛。女,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。女,40岁,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h
- 移动性浊音阳性,急性胰腺炎住院1周,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是（）男,脾肋下4cm,25岁,乙酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,预防感染,营养支持
- 饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,22岁,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。男,48岁,AKP24IU/L。食管静脉曲张#
胃底静脉曲张
急性胃黏膜病变
门脉高压性胃病
消化性溃疡上腹刀割样疼痛
频繁呕吐
持续
- 38岁。入院诊断为急性胰腺炎,注射654-2无效,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是（）下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）女性,呕吐3次。中上腹部压痛,伴恶心、呕吐。体
- 55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,无压痛,50岁,最有诊断意义的检查项目是（）女,低热、便秘腹泻交替3年,较固定,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6
- 26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。男,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6
- 急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是（）女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。磷脂酶A2#
激肽释放酶#
弹性蛋白酶#
胃蛋白酶
脂肪酶#E
- 下消化道出血最常见的原因是（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）下列哪些情况提示上消化道出血未止（）男,43岁,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见（）下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）关于急性胰腺炎的低钙血症,32岁,常有午后低热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,蛋白25g/L。
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）乳
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