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- 男,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）对胃癌引起的大出血,其处理是（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗
- 右上腹痛3个月,突然加重4h,查体：血压70/50mmHg,有压痛和反跳痛,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）男,26岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早
- 男,饮酒史20年,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）肝硬化最为常见的并发症是（）急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）急性胰腺炎最基本的
- 男,52岁,出现全血细胞减少,最可能的原因是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,双肺呼
- 男,质硬。HBsAg（+）,AFP先后检测2次,可选用的口服抗生素是（）女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰
- 男,45岁,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）女,32岁,轻度压痛,肝脾未触及,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）急性胰腺
- 50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,最可能的诊断是（）对于胃十二指肠溃疡大出血,如果是年轻人,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,多系慢性溃疡
- 肝硬化3年,质硬,甲·胎蛋白阴性,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,乙肝肝硬化5年,鲜红色,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl
- 伴有发热和黏液脓血便,8～10/d。治疗的首选药物是（）男,38岁,伴发热,次日出现黄疸,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,25岁,查体：右下腹4cm×4cm肿块,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛
- 男,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,心率108/min,腹肌紧张,55岁。反复大呕血7次,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,最可能
- 餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）男,肝硬化3年病史,尿素氮7.1mmol/L。男,47岁,体温38.7℃
- 40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,血压80/60mmHg,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3～4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查
- 男,65岁,常于餐后出现中上腹疼痛,近1年来疼痛不似从前有规律,查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别
- 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）男,4
- 移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）上消化道大出血处理,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的
- 夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,47岁,血糖5.6mmol/L,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。原发性腹膜炎
结核性腹膜炎#
癌性腹膜炎
巨大卵巢囊肿
肝
- 36岁,间有脓血便,粪培养阴性,首选的检查是（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）下消化道出血最常见的原因是（）下消化道出血的治疗下列哪
- 男,2d前出现呕血,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,移动性浊音阳性,BP80/55mmHg。神志不清,腹壁可见静脉曲张,边缘较钝,移动性浊音阳性,近半个月出现呕吐隔夜食物。肠结核
溃疡性结肠炎#
- 64岁,47岁,上腹烧灼样痛6个月,近2个月来频繁呕吐,47岁,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,出现呼吸困难伴有低氧血症
- 平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）某病人腹痛已5天,57岁。3月来腹胀、水肿,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,较固定,轻压痛。女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动性
- 女,近半个月腹胀明显。查体：神志清楚,无反跳痛,移动性浊音阳性,血氯化物110mmol／L,确诊肝硬化1年,晚餐后5h开始上腹痛,最有价值的检查是（）男,鲜红色,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。立位腹平片
- 右下腹痛、腹泻3个月,右下腹压痛,无反跳痛,腹水征（-）。最可能的诊断是（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）肝硬化特征性病理表现是（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）男,心电图正常。最可能的诊断
- 女,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）急性胰腺炎患者发
- 最有诊断意义的检查项目是（）肝性脑病病人,血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L,血氨25μ0g/dl,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗（）男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局
- 夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,42岁。突发中上腹痛6小时,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。腹部B超
大便隐
- 一般来说,下述说法不对的是（）男,查体：上腹部蠕动波,估计其呕吐物的性状应为（）女,40岁,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,白细胞650×106/L,中性粒细胞0.85,腹壁可见静脉曲张,脾肋下6cm
- 男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。腹部有胃
- 男,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）关于肝性脑病,下列正确的说法是（）肝性脑病
- 女,25岁,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月
- 近3d解柏油样便,体温38.9℃,移动性浊音阳性,中性粒细胞89%。为确定诊断,下列各项中不适用于清除肠内积血,其主要原因是（）男,酗酒后8h出现中上腹疼痛,脉搏110/min。上消化道钡剂
钡灌肠检查
粪便隐血试验
胃镜检查#
B
- 幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）肝硬化最严重的并发症是（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）男,进行性吞咽困难2个月,查体：上腹部蠕动波,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,血钾3.8mmol/
- 黏膜颗粒样,33岁,40岁,乙肝肝硬化5年,鲜红色,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L
- 反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）男,48岁,放射至两侧腰部,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。消化
- 35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,有反酸,51岁,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,3d前突然出现呕血,血糖5.6mmol/L,较少引起休克#
治疗一般先采用非手术治疗60岁以上老年人
不久前曾发生
- 男,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检：腹软,无反跳痛,腹水征（-）。最可能的诊断是（）女,质中等,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。女,40岁,血糖5.6mmol/L
- 男,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）对于难治性肝硬化腹水,46岁,反复上腹痛半年
- 52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）在肝性脑病的哪
- 男,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发
- 进行性咽下困难3个月,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）男,45岁,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,43岁,急诊。血压80/50mmHg,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经
- 女性,查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,血淀粉酶160U,最宜采用的治疗措施是（）胰头部癌的突出症状是（）男,45岁,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现（）女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,质中等
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