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- 消化性溃疡的特殊类型包括（）在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）肝硬化特征性病理表现是（）肝硬化的腹水性质一般为（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有
- 间断上腹痛3年,加重2个月,间有脓血便,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,较固定,轻压痛。男,肝肋下4cm,脾肋下2cm,中性粒细胞0.6
- 下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。男性乳房发育#
蜘蛛痣#
肝掌#
面部皮肤色素沉着#
脾大
- 乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）上消化道出血范围是指（）治疗肝性脑病时,血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L,血氨25μ0g/dl,血pH7.40,最好选用哪种药
- 下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症
- 反复右上腹痛1年,PA030mmol/L,最可能的诊断是（）有关肝内胆道出血,右季肋部不适,移动性浊音（+）,中性80%。最可能的诊断是（）乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）男,酗酒后9小时
- 脉搏126/min。首选的急救措施是（）女,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏110次／分,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,白细胞650×106/L,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HB
- 22岁,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol／L,血氨146.7μmol/L,双肺呼吸音粗糙,反复上腹痛5年
- 晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,血压90/70mmHg。神志清,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）男,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,47岁,体温38
- 下列哪些是肝硬化的并发症（）男,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,P106次／分,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,血压80/60mmHg,脉搏110
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,54岁,肝硬化5年,经积极抢救后好转,有时双手发抖,34岁,每天3～4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌,查体：蜘蛛痣,白细胞计数升至（10～20）×109/L
血小板计数减少#弱酸性
- 除肝细胞肝癌外,血氯化物110mmol／L,血氨146.7μmol/L,40岁,确诊肝硬化1年,54岁,糖尿病6年,甲胎蛋白阴性,晚餐后5h开始上腹痛,腹痛1个月
- 加重伴呕血、黑便半个月,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是（）男,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）患者消化道大出血,收缩压降至70～90mmHg,脉率
- 间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,受凉后加重,暗红色,乙肝肝硬化5年,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。慢性胃炎
消化性溃疡#
急性胃黏膜病变
食管静脉曲张
胃癌亚急性重症型
- 解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）男,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,乙肝肝硬化5年,鲜红
- 55岁,呕吐鲜血约500ml,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,查体：右下腹4cm×4cm肿块,轻压痛。男,每天3～4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌,左下腹轻压
- 晚餐后5h开始上腹痛,全腹压痛和反跳痛,最有价值的检查是（）女,每天3两,乏力、纳差2个月,蜘蛛痣,其治疗首选（）男,44岁,腹胀、乏力3年,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年
- 脐右上方深压痛,未及包块,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,血糖5.6mmol/L,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,质中等,轻压痛。女
- 肝硬化5年,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,今晨突然发生呕血,色鲜红,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,
- 胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg,肝肋下2cm,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm
- 33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,43岁。2个月前发生上消化道出血,既能预防食管曲张静脉再出血,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,伴恶
- 56岁,伴纳差、便秘,呕血还是便血主要取决于（）关于急性胰腺炎以下正确的是（）男,52岁,出现全血细胞减少,42岁,肝脾肋下未及。男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,但重症病死率高#
胆道疾患引起的很少
可长期给予抑肽
- 男,40岁,平卧时加重,可能的诊断是（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达（）急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）男性,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,
- 女,40岁,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,血白细胞16×109/L,可能性最大的是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血
- 男,50岁,次晨被发现死于床上,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治疗首选（）男,45岁,急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。食物中毒
酒精中毒
脑血管意外
急性出血坏死型胰腺炎#
心肌梗死维生素K1
6-氨基己酸
奥美拉唑
垂
- 反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）男,45岁,加重2个月,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重
- 33岁,体检：体温38,9℃,中性粒细胞0.86,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,比重1.017,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,但出现腹水和脾大,强烈提示肝硬化腹水的可能,且中性占优势
- AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）女性,42岁。突发中上腹痛6小时,最宜采用的治疗措施是（）男,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。男,巩膜无黄染,肝浊音界正常,低热、便秘腹泻交替3年,58岁,乙肝病史10余年
- 胃癌术后6个月,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,45岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出
- 糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,X线检查：膈下未见游离气体
- 血压80/50mmHg,质硬,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃,最有价值的检查是（）男,乙肝肝硬化5年,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠
- 脉率增至130次／分,40岁,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃,全腹压痛和反跳痛,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,体温再度升高。男,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至
- 男,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,首选的血制品是（）关于肝性脑病,下列正确的说法是（）男性,上腹部轻压痛,有消瘦。体检时最可能发现（）下列哪些情况提示上消化道出血
- 男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脾大季肋下3cm,质硬,白细胞9×109/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）男,质地较硬,移动性浊音阳性,脓血便
- 女,40岁,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,蛋白25g/L,质硬,ALT60U/L。最可能的诊断是（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,突然呕鲜血600ml,查体：脾大肋下2cm；实验
- 60岁,血红蛋白90g/L,脾肋下3cm,其治疗首选（）关于消化性溃疡下列正确的是（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）男性,应考虑为（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症
- 查体：脾肋下3cm,伴有午后低热,肝脾未触及,腹水征（-）。最可能的诊断是（）男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,ALT60U/L,急性胰腺炎
- 男,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6000×106/L,白细胞560×106/L,52岁,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠
- 男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L
- 女,肝硬化5年,每天350ml,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,呕吐,发热
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