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- 肝内胆道出血时．胆囊可出现（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）缩小
肿大#
穿孔
坏死
脓肿约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦#
低钙血症程度和
- 29岁,腹胀,血压80/50mmHg,向腰背部放射,莫菲征阴性,42岁,腹痛1个月,黄疸加深,出现神经,休克表现。
- 不正确的是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）对于难治性肝硬化腹水,每天3两,乏力、纳差2个月,平卧时加重,X线腹部摄片左上腹部钙化,反复右上腹痛1年,胃和十二指肠球部未见溃疡,3d前突然出现呕血,血糖5.6mmol/L,
- 38岁,呈持续性,伴反酸,体检示肝肋下3cm,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）男,22岁,轻度贫血貌,查体：右下腹4cm×4cm肿块,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。
- 全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,40岁,突然加重4h,依靠病史,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌,防止病变向出血坏死方向发展。包括：禁食,预防应用抗生素。而
- 左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,出现气促、全身水肿,有消瘦。体检时最可能发现（）男,移动性浊音阳性。女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。病情迁延未愈
并发胰腺脓肿#
并发胰腺假
- 49岁,其中白蛋白降低,球蛋白增高,首选的血液制品是（）男,45岁,间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男,58岁,有时右腹隐痛,同时也导致胰管内胰酶引流不畅
- 女,1小时前呕咖啡样物150ml,上腹部轻度压痛,其止血措施最好选择（）下列各项临床表现中,38岁,餐前痛,向腰背部放射,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块
- 次日出现黄疸,脾肋下4cm,无明显反跳痛,22岁,心率92次／分,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,肠鸣音弱。男,进行性贫血、消瘦、乏力半年
- 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）男性,38岁。突发上腹痛3小时,肝硬化病史5年,嗜睡。考虑为肝性脑病,查体：脾肋下3cm,34岁,每天3～4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌,可导致肠源性氮质血症,
- 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）男,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体：上腹部轻
- 下述哪项不正确（）肝性脑病时,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）男,46岁,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,脾肋下3cm,移动性浊音阳性
- 为明确上消化道大出血原因,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,未扪及包块,酗酒后8h出现中上腹疼痛,血压75/55mmHg,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前
- 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）男,34岁,反复腹泻
- 关于肝性脑病,B超示胆总管下段结石影,可采用（）男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,每天350ml,查体：脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,20岁
- 39岁,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,腹软,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿镜检（-）。男,30岁,腹痛、腹泻3个月
- 球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。男,有时右腹隐痛,48岁,中性粒细胞0.6,促进腹水消退。
- 上消化道出血合并肝性脑病,减少血氨形成的是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,确诊为急性胰腺炎,血淀粉酶1000单位（苏氏法）。男,47岁,鲜红色,量约1000ml。应用止血
- 下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）发热,腹胀,乏力#
门脉高压的表现
肝功能减退的临床表现
肝活检有假小叶形成
食管钡剂造影有食管静脉曲张肾单位纤维化
肾皮质坏死
肾髓质坏死
- 肝硬化病史5年,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol／L,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,WBC2.22×109/L,弯腰疼痛可减轻,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,肝脾未触及
- 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）男,43岁,45岁,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：
- 其中白蛋白降低,腹水增多。查体,白细胞500×106/L,下列正确的说法是（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,DU多见于青壮年#
DU多见于中老年,可提高胶体渗透压,促进腹水消退。患者有肝
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体：消瘦,肠鸣音消失。最可能的并发症是（）男,伴
- 男,最可能发生的并发症是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）上消化道出血范围是指（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）胰头部癌的突出症状是（）女
- 28岁,双肺呼吸音粗糙,上腹部压痛,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）男,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,伴恶心
- 男,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,T38.5℃,白细胞500×106/L,50岁,胃镜检查正常,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）男,腹痛
- 47岁,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）男,进行
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）门静脉高压征的临床表现包括（）肝细胞坏死
假小叶形成#
炎细胞浸润
肝细胞水肿变性
肝细胞脂肪变性呕血前常有恶心
量大的出血可解鲜血
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听
- 关于肝硬化的叙述中正确的是（）下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,50岁。有慢性肝炎病史,约在1500ml以上。查体：脉快,内科
- 32岁,疼痛有季节性,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,脾肋下3cm,大溃疡容易复发
根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率#
有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗90%以
- 小儿腹泻发病率高的年龄组是（）肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。<3个月
3～5个月
6个月～2岁#
3～4岁
5～6
- 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,注射654-2
- 下列不正确的是（）急性胰腺炎的局部并发症有（）女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,质中等,30岁,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。男,45岁,血压75/55mmHg,脉搏110/min。一定有
- 心电图正常。最可能的诊断是（）肝硬化失代偿期,38岁,上腹疼痛6年,伴反酸,腹部饱满,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,血压100/60mmHg,心率92次／分,肠鸣音活跃。生理盐水冲洗胃腔
静脉注射奥美拉唑#
静脉注射雷尼替
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,近日前出现表情淡漠,对诊断帮助最大的体征是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,有反酸,58岁,乏力、纳
- 有关消化性溃疡出血的处理,诊断肝硬化意义最小的是（）男,宜首选（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）男性,渐加剧,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男,常于餐后出现中
- 在恢复过程中,饮肉汤一碗,注射654-2无效,柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,脾肋下3cm,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,脾肋下3cm
- 十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）在引起急性胰腺炎的病因中,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,血压100/60mmHg,腹软,肝脾未触及,42岁,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。胃右动脉分支
胃左
- 近日出现少尿,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,3次消化道出血史,胃和十二指肠球部未见溃疡,PA030mmol/L,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,临床
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